الإقلاع عن الكحول والتدخين في الوقت نفسه: هل هذا فوق طاقتك؟

بالنسبة إلى كثير من الناس، ليس هذا فوق طاقتهم. يمكنك أن تقلع عن الكحول والتدخين في الوقت نفسه. فالدراسات التي أُجريت على أشخاص يتلقّون علاج الإدمان تشير إلى أن المساعدة على الإقلاع عن التدخين لا تُضعف فرصهم في البقاء بعيدين عن الكحول، بل إن بعضها يربطها بفرص أفضل للامتناع على المدى الطويل.

والإقلاع عن عادة واحدة في كل مرة خيار معقول أيضًا، بشرط أن تحدّد موعدًا للإقلاع عن الثانية.

هل تشرب بكثرة أو كل يوم؟ يحذّر موقع MedlinePlus من أن التوقف المفاجئ عن الكحول قد يكون خطيرًا، لذا اطلب استشارة طبية أولًا. والتعرّق أو الغثيان أو الارتجاف الخفيف في غضون ساعات من آخر كأس قد تكون علامات انسحاب، فاتصل بطبيب. أما الارتجاف الظاهر، أو التشوّش الذهني الشديد، أو الهلوسة، أو نوبات التشنّج، فتستدعي رعاية طارئة. واطّلع على كيف تتوقف عن الشرب بأمان.

ماذا تقول الأبحاث عن الإقلاع عن الكحول والتدخين في الوقت نفسه

كثير من برامج العلاج أجّلت مسألة التدخين إلى وقت لاحق، خشية أن يهدّد الإقلاعُ عن التدخين والشرب معًا الامتناعَ عن الكحول.

وقد اختبرت مراجعة كوكرين (Cochrane) نُشرت عام 2016 هذا التخوّف، إذ شملت 35 تجربة ونحو 5800 شخص يتلقّون العلاج من مشكلات الكحول أو المخدرات أو يمرّون بمرحلة التعافي منها:

• ساعدت أدوية الإقلاع عن التدخين المشاركين على ترك التدخين، سواء استُخدمت وحدها أو مع الإرشاد النفسي. أما الإرشاد وحده، فلم يُظهر أثرًا واضحًا.
• لم تغيّر المساعدة على الإقلاع عن التدخين عددَ من ظلّوا بعيدين عن الكحول والمخدرات الأخرى.
• صُنّفت جودة الأدلة على أنها منخفضة.

وذهب تحليل سابق شمل 19 تجربة إلى أبعد من ذلك: فقد ارتبطت المساعدة على الإقلاع عن التدخين خلال علاج الإدمان بزيادة قدرها 25% في فرص البقاء بعيدًا عن الكحول والمخدرات على المدى الطويل.

لكن الدراسات لا تتفق كلها. ففي تجربة شملت 499 شخصًا يتلقّون علاجًا لمشكلات الكحول، كان من عُرض عليهم علاج التدخين فورًا أقل احتمالًا للبقاء ممتنعين عن الكحول ممن انتظروا ستة أشهر: 41% مقابل 56% بعد ستة أشهر، و41% مقابل 48% بعد 18 شهرًا. وكانت معدلات الإقلاع عن التدخين متقاربة، وقال مؤلفو الدراسة إن النتائج تحتاج إلى تأكيد.

ومع ذلك، لا تؤجّل الإقلاع عن السجائر إلى ما لا نهاية. فقد تابعت دراسة من مايو كلينك 845 شخصًا لنحو 10 سنوات بعد تلقّيهم علاج الإدمان داخل المستشفى. وكان نحو نصف الوفيات مرتبطًا بالتبغ، ونحو الثلث مرتبطًا بالكحول. لكن جسمك يبدأ بالتعافي بعد وقت قصير من إقلاعك عن التدخين.

الكحول والنيكوتين: كيف يستدعي كلٌّ منهما الآخر

تشير مراجعة كوكرين إلى أن الأشخاص الذين لديهم اعتماد على الكحول أو المخدرات يدخّنون بمعدل يتراوح بين ضعفَي المعدل العام وأربعة أضعافه. وتشرح مراجعة لأبحاث الكحول والتبغ السبب:

• يزيد الكحول الرغبة الشديدة في التدخين، ويجعل مقاومة السيجارة أصعب.
• يخفّف النيكوتين التأثير المهدّئ للكحول، وهذا قد يجعل الناس يشربون أكثر.
• ولأنهما يجتمعان كثيرًا، قد يصبح كلٌّ منهما إشارةً تستدعي الآخر.

وفي دراسة شملت 236 شخصًا يشربون بكثرة ويحاولون الإقلاع عن التدخين، كان نحو 4 من كل 10 ممن وقعوا في زلّة قد دخّنوا أثناء الشرب. وحتى في أيام الشرب المعتدل، كان خطر الزلّة يقارب أربعة أضعاف خطرها في الأيام الخالية من الكحول. وينصح موقع Smokefree.gov بتجنّب الكحول في الأسابيع القليلة الأولى.

خطّط للمحفزات المشتركة بين التدخين والشرب

المحفز المشترك	جرّب بدلًا من ذلك
كأس بعد العمل، ثم سيجارة	غيّر الترتيب: امشِ، أو استحمّ، أو اطبخ أولًا
السهرات أو الحفلات التي يكثر فيها المدخّنون	التقِ بالآخرين في مكان لا يدخّن فيه أحد، أو غادر مبكرًا
التوتر في نهاية اليوم	عشرة أنفاس بطيئة، أو مشي قصير، أو مكالمة
حين يُعرض عليك مشروب أو سيجارة	«لا، شكرًا. أنا في استراحة منها هذه الفترة.»

الخيار الأول: الإقلاع عن العادتين معًا

لمن يناسب الإقلاع المتزامن

• تدخّن في الغالب حين تشرب، فتبدوان لك عادة واحدة.
• تبدأ علاجًا الآن، أو رتّبت مسبقًا من يدعمك.
• تفضّل أن تواجه فترة صعبة واحدة بدلًا من فترتين.

كيف تخطط للإقلاع المتزامن

1. اختر موعدًا واحدًا للإقلاع عن الاثنين. وإذا كنت تشرب بكثرة أو كل يوم، فحدّده مع طبيبك.
2. اطلب استشارة طبية. يمكن للطبيب أو الصيدلي أو عيادة الإقلاع عن التدخين أن يساعدك على اختيار بدائل النيكوتين أو دواء للإقلاع عن التدخين. وإذا كنت تتناول أيضًا دواءً لمشكلات الكحول، فالطبيب أو الصيدلي هو من يقرّر ما يمكن الجمع بينه بأمان. واذكر كل دواء تتناوله، لأن الإقلاع عن التدخين قد يغيّر الجرعة التي تحتاج إليها من بعض الأدوية، مثل الكلوزابين والأولانزابين والثيوفيلين.
3. اختر طريقتك مع النيكوتين. توقّف دفعة واحدة في موعد الإقلاع، أو قلّل تدريجيًا حتى يحين: اطّلع على المقارنة بين التوقف المفاجئ والتقليل التدريجي.
4. تخلّص من الاثنين بحلول موعد الإقلاع: الكحول، والسجائر، والولّاعات، وأجهزة الفيب.
5. خطّط لأخطر ساعات يومك بالاستعانة بالجدول أعلاه.

الخيار الثاني: عادة واحدة في كل مرة

لمن يناسب الإقلاع على مراحل

• ينصحك طبيبك أو فريق علاجك بالتوقف عن الكحول أولًا.
• حياتك مرهقة جدًا الآن، أو سبق أن حاولت الإقلاع عن الاثنين معًا فكان ذلك فوق طاقتك.
• تدخّن وتشرب في أوقات مختلفة، فنادرًا ما يستدعي أحدهما الآخر.

كيف تخطط للإقلاع على مراحل

1. ابدأ بالعادة الأكثر ضررًا، أو بالعادة التي تشعر بأنك أكثر استعدادًا لتركها.
2. حدّد الآن موعد الإقلاع عن الثانية، واكتبه.
3. احمِ إقلاعك الأول. إذا توقفت عن التدخين أولًا وما زلت تشرب، فاشرب أقل، وبعيدًا عن المدخّنين.
4. راقب العادة التي أبقيت عليها. فإن زادت، فقدّم موعد الإقلاع الثاني.

وإذا كنت تستخدم السجائر الإلكترونية (الفيب)، فالخيارات نفسها تنطبق عليك، وإليك كيف تترك الفيب.

احذر انتقال الإدمان

انتقال الإدمان، أو الإدمان المتقاطع، يعني أن تحلّ عادة محل أخرى، كأن تبدأ المراهنة عبر الإنترنت بعد أن تتوقف عن الشرب. وفيما يخص الكحول والمخدرات، قد يكون ذلك أقل شيوعًا مما يخشاه الناس. ففي دراسة أمريكية كبيرة، كان البالغون الذين تعافوا من أحد اضطرابات تعاطي المواد أقل إصابة باضطراب جديد ممن لم يتعافوا: 13% مقابل 27% على مدى ثلاث سنوات.

علامات الاستبدال:

• العادة التي أبقيت عليها تزداد.
• عادة جديدة تملأ الفراغ نفسه، مثل المراهنة في وقت متأخر من الليل، أو ألعاب الفيديو، أو تصفّح الهاتف بلا توقف.

وإذا كنت تتتبّع عدة عادات، لا العادة التي أقلعت عنها فقط، فسيسهل عليك أن تلاحظ الاستبدال. في Guardian Angel، تحصل كل عادة على إجابتها الخاصة: يوم جيد أو يوم صعب.

وبعد 7 تسجيلات يومية، تُظهر بطاقة حسب العادة في قسم إحصاءات كم مرة سارت كل عادة جيدًا.

وإذا لاحظت استبدالًا، فاسأل نفسك: ما الذي تساعدك العادة الجديدة على التعامل معه؟ التوتر، أم الملل، أم الوحدة؟ وإذا ظلّ المزاج المتدنّي أو القلق يعود، فتحدّث إلى طبيب أو معالج نفسي.

ثنائيات شائعة أخرى

ومع تعدّد أنواع الإدمان، انتبه إلى ثنائيات أخرى أيضًا:

• القمار والشرب. في دراسة أسترالية نُشرت عام 2026 وشملت أكثر من 3000 بالغ، ارتبط الشرب أثناء المقامرة بمزيد من الأضرار الناجمة عن القمار، حتى بعد احتساب الإفراط في الشرب وحجم الإنفاق. فافصل بينهما: لا مراهنات بعد الشرب.
• ألعاب الفيديو وتصفّح الهاتف. حين تقلّل من أحدهما، قد ينتقل وقتك إلى الآخر، لذا ضع حدودًا صحية لألعاب الفيديو وحدودًا لاستخدام وسائل التواصل الاجتماعي.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الإقلاع عن التدخين والكحول في الوقت نفسه؟

نعم. في مراجعة شملت 35 تجربة على أشخاص يتلقّون علاج الإدمان أو يمرّون بمرحلة التعافي، ساعدهم علاج التدخين على الإقلاع، ولم يُضعف، في المجمل، فرصهم في البقاء ممتنعين عن الكحول. وإذا كنت تشرب بكثرة أو كل يوم، فاطلب استشارة طبية قبل أن تتوقف عن الشرب، لأن انسحاب الكحول قد يكون خطيرًا.

هل أقلع عن الشرب أولًا أم عن التدخين؟

لا يوجد ترتيب صحيح واحد، ويمكنك أن تقلع عن الاثنين معًا. إذا كنت تشرب بكثرة أو كل يوم، فراجع طبيبًا أولًا لتخطّطا معًا لانسحاب آمن من الكحول، وتقرّرا متى تتعامل مع التدخين. وإلا، فابدأ بالعادة الأكثر ضررًا، وحدّد موعدًا للإقلاع عن الثانية.

لماذا أرغب في سيجارة حين أشرب؟

يزيد الكحول الرغبة في التدخين، ويجعل الرفض أصعب. وإذا كنت كثيرًا ما دخّنت أثناء الشرب، يصبح الشرب نفسه إشارةً تستدعي السيجارة. لذا قد يساعدك تجنّب الكحول في الأسابيع الأولى من الإقلاع.

ما الإدمان المتقاطع؟

الإدمان المتقاطع، أو انتقال الإدمان، هو أن تحلّ عادة محل أخرى، كأن تبدأ المقامرة بعد أن تتوقف عن الشرب. قد يحدث ذلك، لكن فيما يخص الكحول والمخدرات، ربطت دراسة أمريكية كبيرة التعافي من مشكلة واحدة بانخفاض خطر الإصابة بمشكلة جديدة.

---

إذا كنت تقلع عن أكثر من عادة، فإن Guardian Angel يخصّص لكل عادة تسجيلها اليومي الخاص. التنزيل مجاني، ويومياتك تبقى على هاتفك.

احصل على المساعدة الآن

• في حالة الطوارئ: اتصل بالرقم 123 (مصر)، أو 911 أو 997 (السعودية)، أو 998 أو 999 (الإمارات) إذا كنت في خطر أو تشعر بإعياء جسدي شديد، أو إذا ظهر عليك تشوّش أو هلوسة أو نوبات تشنّج بعد التوقف عن الشرب أو التعاطي.
• إذا راودتك أفكار انتحارية أو شعرت أن الأمر فوق طاقتك: اتصل بخط الدعم النفسي 16328 (مصر)، أو بخدمة 937 للاستشارات النفسية (السعودية)، أو بخط «سكينة» 800 725462 (الإمارات). جميعها تعمل على مدار الساعة.
• للكحول والمخدرات: 16023 (مصر، علاج مجاني وسري)، و1955 (السعودية، استشارات سرية)، و800 2252 (الإمارات، رقم مجاني).
• للتدخين: 105 (مصر، مجاني)، و937 (السعودية).
• للقمار: تحدّث مع طبيبك، أو مع مختص عبر خطوط الدعم النفسي أعلاه.
• في بلد آخر؟ يضم موقع Find a Helpline خطوط مساعدة مجانية وسرية حسب البلد.