술과 담배 동시에 끊기, 너무 무리일까요?

많은 사람에게는 무리가 아니에요. 술과 담배는 동시에 끊을 수 있어요. 중독 치료를 받는 사람들을 대상으로 한 연구들을 보면, 금연 지원을 받아도 술을 끊고 지낼 가능성은 줄지 않았고, 일부 연구에서는 오히려 장기적으로 금주를 더 잘 유지하는 것과 관련이 있었어요.

한 번에 하나씩 끊는 것도 괜찮은 선택이에요. 두 번째 습관을 끊을 날짜만 정해 둔다면요.

술을 많이 마시거나 매일 마시나요? 미국 의학 정보 사이트 MedlinePlus는 술을 갑자기 끊으면 위험할 수 있다고 경고해요. 그러니 먼저 의사와 상담하세요. 마지막으로 술을 마시고 몇 시간 안에 땀이 나거나, 메스껍거나, 몸이 살짝 떨린다면 금단 증상일 수 있으니 의사에게 연락하세요. 눈에 띄게 몸이 떨리거나, 정신이 심하게 혼란스럽거나, 환각이나 발작이 있다면 응급 치료가 필요해요. 안전하게 술 끊는 법도 참고하세요.

금주와 금연을 동시에 하는 것에 대한 연구 결과

많은 치료 프로그램은 금연을 뒤로 미뤄 왔어요. 담배와 술을 함께 끊으면 금주가 흔들릴까 걱정했기 때문이에요.

2016년 코크란 리뷰는 술이나 약물 문제로 치료를 받거나 회복 중인 약 5,800명이 참여한 임상시험 35건을 분석해, 이 걱정이 맞는지 살펴봤어요.

금연 치료제는 단독으로 쓰든 상담과 함께 쓰든 담배를 끊는 데 도움이 됐어요. 상담만 받은 경우에는 뚜렷한 효과가 나타나지 않았어요.
금연 지원을 받았다고 해서 술과 다른 약물을 끊고 지낸 사람의 비율이 달라지지는 않았어요.
근거의 질은 낮은 것으로 평가됐어요.

그보다 앞서 임상시험 19건을 분석한 연구는 한발 더 나아갔어요. 중독 치료 중의 금연 지원은 장기적으로 술과 약물을 끊고 지낼 가능성이 25% 높아지는 것과 관련이 있었어요.

모든 연구의 결과가 같지는 않아요. 알코올 치료를 받는 499명을 대상으로 한 임상시험에서는 금연 치료를 바로 제안받은 사람들이 6개월을 기다린 사람들보다 술을 끊고 지낸 비율이 낮았어요. 6개월 시점에는 41% 대 56%, 18개월 시점에는 41% 대 48%였어요. 담배를 끊은 비율은 비슷했고, 연구진은 이 결과를 더 확인해야 한다고 밝혔어요.

그래도 담배를 끝없이 미루지는 마세요. 메이요 클리닉 연구는 입원 중독 치료를 받은 845명을 약 10년 동안 추적했어요. 사망자의 약 절반은 담배와 관련이 있었고, 약 3분의 1은 술과 관련이 있었어요. 하지만 담배를 끊으면 몸은 금방 회복되기 시작해요.

술과 니코틴이 서로를 부르는 이유

코크란 리뷰에 따르면, 술이나 약물에 의존하는 사람들의 흡연율은 일반 인구의 2~4배예요. 술과 담배에 관한 연구를 정리한 리뷰는 그 이유를 이렇게 설명해요.

술은 담배에 대한 갈망을 키우고, 담배 한 대를 참기 더 어렵게 만들어요.
니코틴은 술의 진정 효과를 무디게 해서, 술을 더 많이 마시게 할 수 있어요.
둘은 워낙 자주 함께하다 보니, 하나가 다른 하나를 부르는 신호가 될 수 있어요.

술을 많이 마시면서 담배를 끊으려는 사람 236명을 대상으로 한 연구에서는 다시 담배를 피운 사람 10명 중 약 4명이 술을 마시다가 그랬어요. 적당히 마신 날조차 다시 피울 위험이 술을 마시지 않은 날보다 4배 가까이 높았어요. 미국 금연 지원 사이트 Smokefree.gov는 담배를 끊고 처음 몇 주 동안은 술을 피하라고 권해요.

술과 담배를 함께 부르는 트리거에 대비하기

공통 트리거	대신 해 볼 것
퇴근 후 한잔, 그다음 담배 한 대	순서 바꾸기: 산책, 샤워, 요리를 먼저
담배 피우는 사람이 많은 술집이나 회식 자리	아무도 담배를 피우지 않는 곳에서 만나기, 또는 일찍 일어나기
하루를 마칠 무렵 쌓인 스트레스	천천히 숨 열 번 쉬기, 짧은 산책, 또는 전화 한 통
누군가 술이나 담배를 권할 때	“괜찮아요, 요즘 잠깐 쉬는 중이에요.”

방법 A: 두 가지 습관을 한 번에 끊기

한 번에 끊기가 잘 맞는 사람

주로 술을 마실 때 담배를 피워서, 둘이 하나의 습관처럼 느껴져요.
치료를 시작하려 하거나, 도움받을 곳이 이미 마련돼 있어요.
힘든 시기를 두 번 겪느니 한 번에 겪는 편이 나아요.

한 번에 끊기 계획 세우는 법

두 가지를 끊을 날을 하루로 정하세요. 술을 많이 마시거나 매일 마신다면, 의사와 함께 날짜를 정하세요.
의료진의 조언을 받으세요. 의사나 약사, 또는 보건소 금연클리닉 같은 금연 지원 서비스가 니코틴 대체요법이나 금연 치료제를 고르는 걸 도와줄 수 있어요. 술 문제로 먹는 약도 있다면, 함께 먹어도 안전한지는 의사나 약사가 판단해요. 지금 먹는 약을 모두 적어 가세요. 클로자핀, 올란자핀, 테오필린처럼 일부 약은 담배를 끊으면 필요한 용량이 달라질 수 있어요.
니코틴을 끊는 방식을 고르세요. 정한 날에 바로 끊을 수도 있고, 그날까지 조금씩 줄여 갈 수도 있어요. 단번에 끊기와 서서히 줄이기 비교를 참고하세요.
끊는 날까지 둘 다 치우세요. 술, 담배, 라이터, 전자담배까지요.
가장 위험한 시간대에 대비하세요. 위의 표를 활용해 보세요.

방법 B: 한 번에 하나씩 끊기

하나씩 끊기가 잘 맞는 사람

의사나 치료팀이 술부터 끊으라고 권해요.
요즘 스트레스가 무척 크거나, 둘을 한꺼번에 끊으려다 감당하기 버거웠던 적이 있어요.
담배를 피우는 때와 술을 마시는 때가 달라서, 하나가 다른 하나를 부르는 일이 드물어요.

하나씩 끊기 계획 세우는 법

가장 해가 큰 습관부터 시작하세요. 아니면 가장 준비됐다고 느끼는 습관부터요.
두 번째 습관을 끊을 날짜를 지금 정하세요. 그리고 적어 두세요.
먼저 끊은 습관을 지키세요. 담배를 먼저 끊고 술은 아직 마신다면, 덜 마시고, 담배 피우는 사람들과 떨어진 곳에서 마시세요.
남겨 둔 습관을 지켜보세요. 그 습관이 늘어난다면, 두 번째로 끊을 날짜를 앞당기세요.

전자담배를 피운다면 같은 선택지가 그대로 적용돼요. 전자담배 끊는 법도 읽어 보세요.

중독 전이를 조심하세요

중독 전이, 또는 교차 중독은 하나의 습관을 다른 습관으로 바꾸는 걸 말해요. 술을 끊고 나서 온라인 베팅을 시작하는 것처럼요. 술과 약물의 경우에는 걱정하는 것만큼 흔하지 않을 수도 있어요. 미국의 대규모 연구에서는 한 가지 물질 사용 장애에서 회복한 성인이 회복하지 못한 성인보다 새로운 물질 사용 장애가 생기는 경우가 적었어요. 3년 동안 13% 대 27%였어요.

습관이 옮겨 가고 있다는 신호는 이래요.

남겨 둔 습관이 점점 늘고 있어요.
새로운 습관이 같은 자리를 채우고 있어요. 밤늦은 베팅, 게임, 끝없는 스크롤처럼요.

끊은 습관 하나만이 아니라 여러 습관을 함께 기록하면, 습관이 옮겨 가는 걸 알아차리기 쉬워요. Guardian Angel에서는 습관마다 좋은 날 또는 힘든 날을 따로 답해요.

7번 체크인하면, 인사이트의 습관별 카드에서 각 습관이 얼마나 자주 잘됐는지 볼 수 있어요.

습관이 옮겨 간 걸 알아차렸다면, 새 습관이 무엇을 달래 주고 있는지 스스로 물어보세요. 스트레스인지, 지루함인지, 외로움인지요. 우울하거나 불안한 기분이 자꾸 돌아온다면, 의사나 심리 상담사와 이야기해 보세요.

함께 나타나기 쉬운 다른 조합

여러 중독이 함께 있다면, 다른 조합도 살펴보세요.

도박과 술. 성인 3,000여 명을 대상으로 한 2026년 호주 연구에서는 도박하면서 술을 마시는 것이 더 큰 도박 피해와 관련이 있었어요. 과음과 지출을 고려한 뒤에도 마찬가지였어요. 둘을 떼어 놓으세요. 술을 마신 뒤에는 베팅하지 마세요.
게임과 스크롤. 하나를 줄이면 그 시간이 다른 쪽으로 옮겨 갈 수 있어요. 그러니 건강한 게임 시간 제한과 소셜 미디어 사용 제한을 함께 정해 두세요.

자주 묻는 질문

금연과 금주를 동시에 해도 되나요?

네. 중독 치료를 받거나 회복 중인 사람들이 참여한 임상시험 35건을 분석한 리뷰에서, 금연 치료는 담배를 끊는 데 도움이 됐고, 전반적으로 금주를 유지할 가능성을 낮추지 않았어요. 술을 많이 마시거나 매일 마신다면, 술을 끊기 전에 의사와 상담하세요. 알코올 금단은 위험할 수 있어요.

술과 담배 중 무엇을 먼저 끊어야 하나요?

정해진 순서는 없고, 둘을 한 번에 끊어도 돼요. 술을 많이 마시거나 매일 마신다면, 먼저 의사를 만나 알코올 금단을 안전하게 넘길 계획을 세우고, 담배는 언제 끊을지 정하세요. 그렇지 않다면 가장 해가 큰 습관부터 시작하고, 두 번째 습관을 끊을 날짜도 정해 두세요.

왜 술을 마시면 담배가 당길까요?

술은 담배를 피우고 싶은 충동을 키우고, 거절하기 어렵게 만들어요. 술을 마시면서 담배를 피운 적이 많다면, 술 자체가 신호가 돼요. 담배를 끊고 처음 몇 주 동안 술을 피하면 도움이 될 수 있어요.

교차 중독이란 무엇인가요?

교차 중독, 또는 중독 전이는 하나의 습관을 다른 습관으로 바꾸는 걸 말해요. 술을 끊은 뒤 도박을 시작하는 것처럼요. 실제로 일어날 수 있지만, 술과 약물의 경우 미국의 한 대규모 연구에서는 한 가지 문제에서 회복하면 새로운 문제가 생길 위험이 더 낮았어요.

두 가지 이상을 끊고 있다면, Guardian Angel에서 습관마다 매일 따로 체크인할 수 있어요. 무료로 다운로드할 수 있고, 기록은 휴대폰 안에만 남아요.

지금 도움받기

위급한 상황이라면: 위험하다고 느끼거나 몸이 많이 안 좋을 때, 또는 술이나 약물을 끊은 뒤 정신이 혼미해지거나 환각, 경련이 나타나면 바로 119에 전화하세요.
죽고 싶은 생각이 들거나 마음이 너무 힘들다면: 자살예방상담전화 109에 전화하세요. 24시간 운영해요.
술이나 약물 문제라면: 지역별 중독관리통합지원센터, 또는 마약류 상담 1342(24시간, 익명).
담배를 끊고 싶다면: 금연상담전화 1544-9030(무료).
도박 문제라면: 한국도박문제예방치유원 헬프라인 1336(무료, 매일 오전 9시~오후 10시).
다른 나라에 있다면: Find a Helpline에서 나라별 무료·비밀 보장 상담전화를 찾을 수 있어요.