同时戒烟戒酒，会不会太难了？

对很多人来说，并不会太难。戒酒和戒烟，完全可以同时进行。针对正在接受成瘾治疗的人的研究表明，接受戒烟帮助并不会降低他们远离酒精的机会，有些研究还发现，它与更好的长期戒酒效果有关。

一次只戒一样，也是合理的选择，只要你给第二样定好开始戒的日期。

如果你喝得很多，或者每天都喝：美国健康信息网站 MedlinePlus 警告，突然停酒可能有危险，所以请先咨询医生。如果在最后一次喝酒后的几个小时内出现出汗、恶心或轻微发抖，可能是戒断的迹象，请联系医生。如果出现明显的颤抖、严重的意识混乱、幻觉或抽搐，需要紧急救治。可以看看如何安全地戒酒。

同时戒烟戒酒，研究怎么说

很多治疗项目一直把戒烟往后放，担心同时戒烟戒酒会危及戒酒成果。

一篇 2016 年的 Cochrane 综述汇总了 35 项试验，涉及约 5800 名因饮酒或药物问题正在接受治疗或处于康复期的人，专门检验了这种担心：

戒烟药物，无论单独使用还是配合心理辅导，都能帮助人们戒烟。只做心理辅导，没有显示出明确的效果。
接受戒烟帮助，并没有改变有多少人能继续远离酒精和其他药物。
这些证据被评为低质量。

一项涵盖 19 项试验的更早分析得出了更进一步的结论：在成瘾治疗期间提供戒烟帮助，与长期远离酒精和药物的几率高出 25% 有关。

并不是所有研究都这么说。在一项针对 499 名接受饮酒问题治疗的人的试验中，被安排立即接受戒烟治疗的人，比等了 6 个月再开始的人更难保持不喝酒：第 6 个月时分别为 41% 和 56%，第 18 个月时分别为 41% 和 48%。两组的戒烟率差不多，作者也表示，这一结果还需要进一步证实。

不过，也别把戒烟无限期地往后拖。一项梅奥诊所的研究对 845 名接受过住院成瘾治疗的人进行了约 10 年的随访。其中大约一半的死亡与烟草有关，约三分之一与酒精有关。好在，戒烟后不久，身体就会开始恢复。

酒精和尼古丁如何互相触发

前面那篇 Cochrane 综述指出，有酒精或药物依赖的人，吸烟率是普通人群的两到四倍。一篇关于酒精与烟草研究的综述解释了其中的原因：

酒精会加重想抽烟的渴求，让人更难抵挡一支烟的诱惑。
尼古丁会减弱酒精的镇静作用，这可能让人喝得更多。
因为两者常常一起出现，任何一个都可能勾起对另一个的渴求。

在一项针对 236 名饮酒较多、正在尝试戒烟的人的研究中，没忍住抽了烟的人里，每 10 人中约有 4 人是在喝酒时破的戒。即使只是适量饮酒的日子，破戒风险也几乎是不喝酒日子的四倍。美国的戒烟网站 Smokefree.gov 建议，戒烟的头几周最好不要喝酒。

提前想好：烟和酒共同的触发因素

共同的触发因素	换个做法
下班后喝一杯，接着来支烟	换个顺序：先散散步、洗个澡或做顿饭
有人抽烟的酒局或聚会	约在没人抽烟的地方见面，或者早点离开
忙了一天后的压力	慢慢做 10 次深呼吸、出去走一小会儿，或者打个电话
有人敬酒或递烟	“谢谢，不用了，我最近先不碰这些。”

方案一：两个习惯一起戒

一起戒适合哪些人

你大多是喝酒时才抽烟，两件事感觉就像同一个习惯。
你正要开始接受治疗，或者已经安排好了支持。
比起熬两段难关，你宁愿咬牙熬过一段。

如何计划一起戒

两样定在同一天开始戒。如果你喝得很多或每天都喝，请和医生一起定这个日子。
寻求医疗建议。医生、药剂师或戒烟门诊可以帮你选择尼古丁替代疗法或戒烟药物。如果你同时在服用治疗饮酒问题的药物，哪些药可以安全地一起用，要由医生或药剂师来判断。把你正在服用的所有药物都列出来：戒烟可能会改变某些药物所需的剂量，比如氯氮平、奥氮平和茶碱。
选好戒尼古丁的方式。可以在开始那天直接停掉，也可以先慢慢减量，到那天再完全停下：看看一口气戒掉和慢慢减量有什么不同。
在开始那天之前，把两样都清理干净：酒、香烟、打火机和电子烟。
提前安排好风险最高的时段，可以参考上面的表格。

方案二：一次只戒一个

分开戒适合哪些人

你的医生或治疗团队建议先戒酒。
生活压力很大，或者之前试过两样一起戒，结果被压得喘不过气。
你抽烟和喝酒的时间不一样，所以一个很少勾起另一个。

如何计划分开戒

先戒危害最大的那个，或者你觉得自己准备得最充分的那个。
现在就给第二个定好开始戒的日期，并把它写下来。
守住第一个的成果。如果你先戒了烟，但还在喝酒，就少喝一点，并且远离抽烟的人。
留意还没戒的那个习惯。如果它越来越重，就把第二个的开始日期提前。

如果你抽电子烟，同样可以在这两种方式之间选择：看看如何戒电子烟。

警惕“成瘾转移”

成瘾转移，也叫交叉成瘾，指的是用一个习惯替代另一个，比如戒酒之后开始在网上赌钱。就酒精和药物而言，它可能没有人们担心的那么常见。在美国的一项大型研究中，从一种物质使用障碍中康复的成年人，比没有康复的人更少出现新的物质使用障碍：3 年里分别为 13% 和 27%。

转移的迹象包括：

你还没戒的那个习惯越来越重。
一个新习惯占据了原来的位置，比如深夜下注、打游戏或刷手机。

如果你同时记录多个习惯，而不只是戒掉的那一个，就更容易发现这种转移。在 Guardian Angel 里，每个习惯都可以单独选择美好的一天或艰难的一天。

打卡满 7 次后，洞察里的按习惯卡片会显示每个习惯过得顺利的频率。

如果发现了转移，问问自己：这个新习惯在帮你应对什么？是压力、无聊，还是孤独？如果情绪低落或焦虑反复出现，请和医生或心理咨询师谈谈。

其他常见的习惯组合

如果同时面对不止一种成瘾问题，也要留意其他组合：

赌博和喝酒。在一项 2026 年针对 3000 多名澳大利亚成年人的研究中，边喝酒边赌博与更多的赌博危害有关，即使把大量饮酒和花费多少考虑在内也是如此。把两者分开：喝了酒就不下注。
打游戏和刷手机。少了一样，时间可能就会流向另一样，所以要给打游戏设定健康的限度，也给社交媒体设定使用限度。

常见问题

可以同时戒烟戒酒吗？

可以。一篇综述汇总了 35 项针对正在接受成瘾治疗或处于康复期人群的试验，发现戒烟治疗能帮他们戒烟，而且总体来看，并不会降低他们继续远离酒精和药物的可能性。如果你喝得很多或每天都喝，停酒前请先咨询医生，因为酒精戒断可能有危险。

应该先戒酒还是先戒烟？

没有唯一正确的顺序，你也可以两样一起戒。如果你喝得很多或每天都喝，请先去看医生，安排好安全的酒精戒断，并决定什么时候开始戒烟。否则，就从危害最大的那个习惯开始，同时给第二个定好日期。

为什么一喝酒就想抽烟？

酒精会加强想抽烟的冲动，也让人更难拒绝。如果你以前经常边喝酒边抽烟，酒本身就会变成一个触发信号。在戒烟的头几周避开酒精，会有帮助。

什么是交叉成瘾？

交叉成瘾，也叫成瘾转移，是指用一个习惯替代另一个，比如戒酒后开始赌博。这种情况确实可能发生，但就酒精和药物而言，美国的一项大型研究发现，从一种问题中康复，与出现新问题的风险更低有关。

如果你正在戒的不止一样，Guardian Angel 会为每个习惯单独提供每日打卡。它可以免费下载，你的日记只保存在你的手机上。

立即寻求帮助

遇到紧急情况时：如果你有危险、身体很不舒服，或者在停止喝酒或停用药物后出现意识混乱、幻觉、抽搐，请马上拨打120急救或110报警（中国大陆）；在新加坡请拨打995或999。
有轻生念头，或感觉快撑不下去时：拨打全国统一心理援助热线12356（中国大陆），或Samaritans of Singapore（SOS）24小时热线1767（新加坡）。
酒精或药物方面：中国大陆可以到正规医院的精神（心理）科就诊；新加坡可以拨打IMH的酒精和毒品求助热线6-RECOVER（6732 6837）。
吸烟方面：中国大陆可以去医院的戒烟门诊，或拨打全国专业戒烟热线400-808-5531；新加坡可以拨打QuitLine 1800 438 2000。
赌博方面：中国大陆可以拨打12356；新加坡可以拨打全国嗜赌问题援助专线1800-6-668-668（每天上午8点至晚上11点）。
身在其他国家或地区时：Find a Helpline按国家和地区列出了免费、保密的求助热线。