Prestať piť a fajčiť naraz: nie je toho priveľa?

Pre mnohých ľudí to priveľa nie je. Prestať piť a prestať fajčiť môžeš aj naraz. Štúdie s ľuďmi v liečbe závislosti naznačujú, že pomoc s odvykaním od fajčenia im nezhoršuje šance zostať bez alkoholu a niektoré ju dokonca spájajú s lepšou dlhodobou triezvosťou.

Prestať najprv s jedným návykom a potom s druhým je tiež rozumná voľba, pokiaľ si stanovíš dátum, kedy skončíš aj s tým druhým.

Piješ veľa alebo každý deň? Náhle prestať s alkoholom môže byť nebezpečné, upozorňuje americký zdravotnícky portál MedlinePlus, preto sa najprv poraď s lekárom. Potenie, nevoľnosť alebo mierne trasenie v priebehu niekoľkých hodín po poslednom pohári môžu byť abstinenčné príznaky, preto zavolaj lekárovi. Viditeľné trasenie, silná zmätenosť, halucinácie alebo kŕčové záchvaty si vyžadujú neodkladnú zdravotnú pomoc. Pozri si, ako bezpečne prestať piť.

Prestať piť a fajčiť naraz: čo hovorí výskum

Mnohé liečebné programy odkladali fajčenie na neskôr. Obávali sa, že ak človek prestane fajčiť a piť naraz, ohrozí to jeho triezvosť.

Cochranov prehľad z roku 2016 35 klinických štúdií s približne 5 800 ľuďmi, ktorí sa liečili alebo zotavovali z problémov s alkoholom či drogami, túto obavu preveril:

Lieky na odvykanie od fajčenia, samotné alebo spolu s poradenstvom, pomáhali ľuďom prestať fajčiť. Samotné poradenstvo jasný účinok neukázalo.
Pomoc s odvykaním od fajčenia nezmenila, koľko ľudí zostalo bez alkoholu a iných drog.
Kvalita dôkazov bola hodnotená ako nízka.

Staršia analýza 19 klinických štúdií išla ešte ďalej: pomoc s odvykaním od fajčenia počas liečby závislosti súvisela s o 25 % vyššou šancou zostať dlhodobo bez alkoholu a drog.

Nie všetky štúdie sa zhodujú. V jednej štúdii s 499 ľuďmi liečenými pre problémy s alkoholom zostávali tí, ktorým liečbu fajčenia ponúkli hneď, bez alkoholu menej často ako tí, ktorí na ňu čakali šesť mesiacov: po šiestich mesiacoch 41 % oproti 56 % a po 18 mesiacoch 41 % oproti 48 %. Fajčiť prestal v oboch skupinách podobný podiel ľudí a autori uviedli, že výsledky treba potvrdiť.

Cigarety však neodkladaj navždy. Štúdia z americkej Mayo Clinic sledovala 845 ľudí asi 10 rokov po ústavnej liečbe závislosti. Približne polovica úmrtí súvisela s tabakom a asi tretina s alkoholom. Telo sa však začne zotavovať čoskoro po tom, ako prestaneš fajčiť.

Ako alkohol a nikotín vyvolávajú chuť jeden na druhý

Medzi ľuďmi so závislosťou od alkoholu alebo drog je podľa Cochranovho prehľadu dva- až štyrikrát viac fajčiarov než v bežnej populácii. Prehľad výskumov o alkohole a tabaku vysvetľuje prečo:

Alkohol zosilňuje chuť zapáliť si a cigarete sa potom ťažšie odoláva.
Nikotín oslabuje tlmivý účinok alkoholu, a tak môže ľuďom umožniť vypiť viac.
Keďže tak často idú spolu, jedno môže vyvolať chuť na druhé.

V štúdii s 236 ľuďmi, ktorí veľa pili a snažili sa prestať fajčiť, asi 4 z 10 tých, ktorí zakopli, si zapálili pri pití. Aj v dňoch s miernym pitím bolo riziko zakopnutia takmer štvornásobné oproti dňom bez alkoholu. Americká stránka Smokefree.gov odporúča vyhýbať sa alkoholu počas prvých niekoľkých týždňov.

Plán na spoločné spúšťače fajčenia a pitia

Spoločný spúšťač	Čo skúsiť namiesto toho
Pivo po práci a potom cigareta	Zmeň poradie: najprv sa prejdi, osprchuj alebo si uvar
Bary alebo večierky s fajčiarmi	Stretni sa tam, kde nikto nefajčí, alebo odíď skôr
Stres na konci dňa	Desať pomalých nádychov, krátka prechádzka alebo telefonát
Niekto ti ponúkne pohárik alebo cigaretu	„Nie, vďaka, dávam si pauzu.“

Možnosť A: prestať s oboma návykmi naraz

Komu sa hodí skončiť s oboma naraz

Fajčíš hlavne vtedy, keď piješ, takže ti to pripadá ako jeden návyk.
Začínaš liečbu alebo máš zabezpečenú podporu.
Radšej zvládneš jedno ťažké obdobie než dve.

Ako si naplánovať, že prestaneš s oboma naraz

Vyber si jeden dátum, keď prestaneš s oboma. Ak piješ veľa alebo každý deň, dohodni ho s lekárom.
Poraď sa s odborníkom. Lekár, lekárnik alebo poradňa na odvykanie od fajčenia ti pomôže vybrať náhradnú nikotínovú liečbu alebo liek na odvykanie od fajčenia. Ak užívaš aj lieky na problémy s alkoholom, o tom, čo je bezpečné kombinovať, rozhodne lekár alebo lekárnik. Spíš si všetky lieky, ktoré užívaš: po skončení s fajčením sa pri niektorých z nich môže zmeniť potrebná dávka, napríklad pri klozapíne, olanzapíne a teofylíne.
Rozhodni sa, ako skončíš s nikotínom. Buď v zvolený deň prestaneš úplne, alebo až dovtedy postupne uberáš: pozri si, čím sa líši skončiť zo dňa na deň od postupného obmedzovania.
Do zvoleného dňa sa zbav oboch: alkoholu, cigariet, zapaľovačov aj e-cigariet.
Naplánuj si najrizikovejšie hodiny podľa tabuľky vyššie.

Možnosť B: jeden návyk po druhom

Komu sa hodí prestávať postupne

Lekár alebo tím, ktorý ťa lieči, odporúča prestať najprv s alkoholom.
Máš veľmi stresujúce obdobie alebo ťa pokus prestať s oboma naraz úplne zavalil.
Fajčíš a piješ v rôznych časoch, takže jedno len zriedka vyvolá chuť na druhé.

Ako si naplánovať postupné prestávanie

Začni návykom, ktorý ti škodí najviac, alebo tým, na ktorý si teraz najviac trúfaš.
Dátum pre druhý krok si stanov hneď teraz a zapíš si ho.
Chráň prvý krok. Ak najprv prestaneš fajčiť, ale ešte piješ, pi menej a nie medzi fajčiarmi.
Sleduj návyk, ktorý ti zostal. Ak ho začne pribúdať, posuň dátum druhého kroku bližšie.

Ak používaš e-cigaretu, máš rovnaké možnosti. Tu je návod, ako prestať vejpovať.

Pozor na presun závislosti

Presun závislosti, nazývaný aj krížová závislosť, znamená, že jeden návyk vymeníš za iný, napríklad keď po skončení s pitím začneš stávkovať online. Pri alkohole a drogách to možno nie je také časté, ako sa ľudia obávajú. Vo veľkej americkej štúdii si dospelí, ktorí sa zotavili z jednej poruchy spôsobenej užívaním návykových látok, vytvorili novú menej často ako tí, ktorí sa nezotavili: za tri roky 13 % oproti 27 %.

Znaky, že jeden návyk nahrádzaš iným:

Návyku, ktorý ti zostal, pribúda.
To isté miesto zaplní nový návyk, napríklad nočné stávkovanie, hranie videohier alebo scrollovanie.

Keď sleduješ viacero návykov, nielen ten, s ktorým končíš, výmenu ľahšie odhalíš. V Guardian Angel dostane každý návyk vlastnú odpoveď Dobrý deň alebo Náročný deň.

Po 7 denných záznamoch ti karta Návyky v časti Prehľad ukáže, ako často sa ktorému návyku darilo.

Ak si výmenu všimneš, spýtaj sa, s čím ti nový návyk pomáha: so stresom, nudou alebo osamelosťou? Ak sa ti opakovane vracia skleslá nálada alebo úzkosť, porozprávaj sa s lekárom alebo terapeutom.

Ďalšie časté dvojice

Pri viacerých závislostiach si všímaj aj ďalšie dvojice:

Hazard a pitie. V austrálskej štúdii z roku 2026 s viac ako 3 000 dospelými súviselo pitie počas hazardných hier s väčšími škodami z hazardu, a to aj po zohľadnení nadmerného pitia a výšky výdavkov. Drž ich od seba: po alkohole žiadne stávky.
Videohry a scrollovanie. Keď obmedzíš jedno, čas sa môže presunúť k druhému, preto si nastav zdravé limity na hranie aj limity na sociálne siete.

Často kladené otázky

Môžem prestať fajčiť a piť naraz?

Áno. V prehľade 35 klinických štúdií s ľuďmi v liečbe závislosti alebo v zotavovaní liečba na odvykanie od fajčenia pomohla ľuďom prestať fajčiť a celkovo neznížila ich šance zostať triezvi. Ak piješ veľa alebo každý deň, predtým než prestaneš piť, poraď sa s lekárom, pretože abstinenčný syndróm pri alkohole môže byť nebezpečný.

Mám najprv prestať piť, alebo fajčiť?

Jedno správne poradie neexistuje a prestať môžeš aj s oboma naraz. Ak piješ veľa alebo každý deň, najprv navštív lekára, aby ste spolu naplánovali bezpečné zvládnutie abstinenčných príznakov pri alkohole a rozhodli, kedy prestaneš aj s fajčením. Inak začni návykom, ktorý ti škodí najviac, a stanov si dátum pre ten druhý.

Prečo mám pri pití chuť na cigaretu?

Alkohol zosilňuje nutkanie fajčiť a ťažšie sa potom hovorí nie. Ak k pitiu často patrila cigareta, samotný pohárik sa stane spúšťačom. Pomôcť môže, keď sa v prvých týždňoch bez cigariet vyhneš alkoholu.

Čo je krížová závislosť?

Krížová závislosť, alebo presun závislosti, znamená vymeniť jeden návyk za iný, napríklad začať hrať hazardné hry po tom, čo prestaneš piť. Môže sa to stať, no pri alkohole a drogách veľká americká štúdia spojila zotavenie z jedného problému s nižším rizikom vzniku nového.

Ak prestávaš s viac než jednou vecou, Guardian Angel ti pre každý návyk ponúkne vlastný denný záznam. Stiahnutie je zadarmo a tvoj denník zostáva v telefóne.

Pomoc hneď teraz

V núdzi: ak si v nebezpečenstve alebo sa cítiš fyzicky veľmi zle, zavolaj na 112 alebo 155 (záchranná zdravotná služba). Volaj hneď aj vtedy, ak sa po obmedzení alebo vysadení alkoholu, drog či liekov objavia zmätenosť, halucinácie alebo kŕčové záchvaty.
Ak máš myšlienky na samovraždu alebo je ti veľmi ťažko: zavolaj na Krízovú linku pomoci IPčko 0800 500 333 alebo na Linku dôvery Nezábudka 0800 800 566. Obe sú bezplatné a fungujú nonstop.
Ak ide o alkohol alebo drogy: linka Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave 02/5341 7464, krátke telefonické poradenstvo.
Ak chceš prestať fajčiť alebo vejpovať: poraď sa so svojím všeobecným lekárom alebo v lekárni.
Ak ide o hazard: Linka pomoci pre problémy s hraním 0800 131 000, bezplatne a nonstop.
Mimo Slovenska: Find a Helpline ti ukáže bezplatné a dôverné linky pomoci v ďalších krajinách.