Smettere di bere e di fumare contemporaneamente: è chiedere troppo?

Per molte persone non è chiedere troppo. Puoi smettere di bere e di fumare contemporaneamente. Gli studi su persone in cura per una dipendenza suggeriscono che l’aiuto per smettere di fumare non riduce le loro probabilità di restare lontane dall’alcol, e alcuni lo associano a una sobrietà più solida nel lungo periodo.

Anche smettere con un’abitudine alla volta è una scelta valida, purché tu fissi una data anche per la seconda.

Bevi molto o tutti i giorni? Smettere di bere all’improvviso può essere pericoloso, avverte il sito sanitario statunitense MedlinePlus, quindi chiedi prima un parere medico. Sudorazione, nausea o un leggero tremore nelle ore successive all’ultimo bicchiere possono essere segni di astinenza: chiama un medico. Tremori visibili, confusione grave, allucinazioni o convulsioni richiedono cure d’emergenza. Leggi come smettere di bere in sicurezza.

Smettere di bere e di fumare contemporaneamente: cosa dice la ricerca

Molti programmi di cura hanno rimandato il fumo a più avanti, per paura che smettere di fumare e di bere insieme mettesse a rischio la sobrietà.

Una revisione Cochrane del 2016 su 35 studi clinici, con circa 5.800 persone in cura o in recupero per problemi di alcol o droghe, ha messo alla prova questo timore:

I farmaci per smettere di fumare, da soli o insieme al counseling, hanno aiutato le persone a smettere di fumare. Il counseling da solo non ha mostrato un effetto chiaro.
L’aiuto per smettere di fumare non ha cambiato il numero di persone rimaste lontane dall’alcol e dalle altre droghe.
Le prove sono state giudicate di bassa qualità.

Un’analisi precedente di 19 studi clinici si è spinta oltre: l’aiuto per smettere di fumare durante il trattamento della dipendenza era associato a una probabilità più alta del 25% di restare lontani da alcol e droghe nel lungo periodo.

Non tutti gli studi concordano. In uno studio clinico su 499 persone in cura per l’alcol, chi aveva ricevuto subito la proposta di un trattamento per il fumo aveva meno probabilità di restare lontano dall’alcol rispetto a chi aveva aspettato sei mesi: 41% contro 56% a sei mesi, e 41% contro 48% a 18 mesi. Le percentuali di chi aveva smesso di fumare erano simili, e gli autori hanno precisato che i risultati andavano confermati.

Detto questo, non rimandare le sigarette all’infinito. Uno studio della Mayo Clinic ha seguito 845 persone per circa 10 anni dopo un ricovero per curare una dipendenza. Circa metà dei decessi era legata al tabacco, e circa un terzo all’alcol. Ma il tuo corpo comincia a riprendersi poco dopo che smetti di fumare.

Come alcol e nicotina si richiamano a vicenda

Tra le persone con una dipendenza da alcol o droghe, la quota di chi fuma è da due a quattro volte più alta che nella popolazione generale, osserva la revisione Cochrane. Una rassegna delle ricerche su alcol e tabacco spiega perché:

L’alcol aumenta la voglia di fumare e rende più difficile resistere a una sigaretta.
La nicotina attenua l’effetto sedativo dell’alcol, e questo può permettere di bere di più.
Dato che vanno così spesso insieme, ciascuno dei due può richiamare l’altro.

In uno studio su 236 persone che bevevano molto e stavano cercando di smettere di fumare, circa 4 su 10 tra quelle che hanno avuto uno scivolone l’hanno avuto mentre bevevano. Anche nei giorni in cui si beveva con moderazione, il rischio di scivolone era quasi quattro volte più alto che nei giorni senza alcol. Il sito antifumo statunitense Smokefree.gov consiglia di evitare l’alcol nelle prime settimane.

Prepara un piano per i trigger che fumo e alcol hanno in comune

Trigger in comune	Prova invece
L’aperitivo dopo il lavoro, poi una sigaretta	Cambia l’ordine: prima cammina, fai la doccia o cucina
Bar o feste con gente che fuma	Vedi gli amici dove nessuno fuma, oppure vai via presto
Lo stress a fine giornata	Dieci respiri lenti, una breve passeggiata o una telefonata
Qualcuno ti offre da bere o da fumare	«No, grazie, per un po’ ne faccio a meno.»

Opzione A: smettere con entrambe le abitudini insieme

A chi conviene smettere insieme

Fumi soprattutto quando bevi, quindi ti sembrano un’unica abitudine.
Stai iniziando un percorso di cura, oppure hai già organizzato un sostegno.
Preferisci affrontare un solo periodo duro invece di due.

Come organizzarti per smettere insieme

Scegli un’unica data per smettere con entrambe. Se bevi molto o tutti i giorni, fissala insieme al tuo medico.
Chiedi un parere medico. Un medico, un farmacista o un centro antifumo possono aiutarti a scegliere tra la terapia sostitutiva della nicotina e un farmaco per smettere di fumare. Se prendi anche farmaci per l’alcol, è il medico o il farmacista a decidere cosa si può combinare in sicurezza. Fai l’elenco di tutti i farmaci che prendi: smettere di fumare può cambiare la dose necessaria di alcuni, come clozapina, olanzapina e teofillina.
Scegli come smettere con la nicotina. Smetti nel giorno stabilito, oppure riduci poco a poco fino a quel giorno: leggi le differenze tra smettere di colpo e ridurre gradualmente.
Entro la data stabilita, fai piazza pulita per tutte e due: alcol, sigarette, accendini e sigarette elettroniche.
Pianifica le tue ore più a rischio con l’aiuto della tabella qui sopra.

Opzione B: un’abitudine alla volta

A chi conviene smettere in due tempi

Il tuo medico o l’équipe che ti segue ti consiglia di smettere prima con l’alcol.
Stai vivendo un periodo molto stressante, oppure hai già provato a smettere con tutte e due insieme ed è stato troppo.
Fumi e bevi in momenti diversi, quindi è raro che un’abitudine richiami l’altra.

Come organizzarti per smettere in due tempi

Comincia dall’abitudine che ti fa più danni, o da quella che ti senti più pronto ad affrontare.
Fissa fin da ora la data per smettere con la seconda, e scrivila.
Proteggi il primo passo. Se smetti prima di fumare ma continui a bere, bevi meno e lontano da chi fuma.
Tieni d’occhio l’abitudine che non hai ancora lasciato. Se aumenta, anticipa la data per smettere con la seconda.

Se svapi, valgono le stesse scelte: ecco come smettere di svapare.

Attenzione al trasferimento della dipendenza

Il trasferimento della dipendenza, o dipendenza crociata, vuol dire sostituire un’abitudine con un’altra, per esempio iniziare a scommettere online dopo aver smesso di bere. Per alcol e droghe, potrebbe essere meno frequente di quanto si tema. In un ampio studio statunitense, gli adulti che si erano ripresi da un disturbo da uso di sostanze ne hanno sviluppato uno nuovo meno spesso di chi non si era ripreso: 13% contro 27% in tre anni.

I segnali di una sostituzione:

L’abitudine che non hai ancora lasciato sta aumentando.
Una nuova abitudine occupa lo stesso spazio, come le scommesse, i videogiochi o lo scrolling a notte fonda.

Se tieni traccia di più abitudini, non solo di quella che hai lasciato, è più facile accorgersi di una sostituzione. In Guardian Angel, ogni abitudine riceve la sua risposta: Bella giornata o Giornata difficile.

Dopo 7 resoconti, la scheda Per abitudine nella sezione Analisi mostra quante volte ciascuna abitudine è andata bene.

Se noti una sostituzione, chiediti a cosa ti serve la nuova abitudine: a reggere lo stress, la noia o la solitudine? Se l’umore basso o l’ansia continuano a tornare, parlane con un medico o con uno psicologo.

Altre coppie frequenti

Quando le dipendenze sono più di una, fai attenzione anche ad altre coppie:

Gioco d’azzardo e alcol. In uno studio australiano del 2026 su oltre 3.000 adulti, bere mentre si gioca è risultato associato a più danni legati al gioco, anche tenendo conto del bere eccessivo e di quanto si spendeva. Tienili separati: niente scommesse dopo aver bevuto.
Videogiochi e scrolling. Se riduci uno dei due, il tempo rischia di spostarsi sull’altro, quindi fissa limiti sani per i videogiochi e limiti per i social media.

Domande frequenti

Posso smettere di fumare e di bere contemporaneamente?

Sì. In una revisione di 35 studi clinici su persone in cura o in recupero da una dipendenza, il trattamento per smettere di fumare le ha aiutate a smettere e, nel complesso, non ha ridotto le loro probabilità di restare sobrie. Se bevi molto o tutti i giorni, chiedi un parere medico prima di smettere di bere, perché l’astinenza da alcol può essere pericolosa.

Devo smettere prima di bere o di fumare?

Non esiste un unico ordine giusto, e puoi anche smettere con tutti e due insieme. Se bevi molto o tutti i giorni, rivolgiti prima a un medico per organizzare in sicurezza l’astinenza dall’alcol e decidere quando affrontare il fumo. Altrimenti, comincia dall’abitudine che ti fa più danni e fissa una data per la seconda.

Perché quando bevo mi viene voglia di una sigaretta?

L’alcol aumenta la voglia di fumare e rende più difficile dire di no. Se hai fumato spesso mentre bevevi, è il bicchiere stesso a diventare un segnale. Evitare l’alcol nelle prime settimane dopo aver smesso può aiutare.

Che cos’è la dipendenza crociata?

La dipendenza crociata, o trasferimento della dipendenza, è la sostituzione di un’abitudine con un’altra, per esempio iniziare a giocare d’azzardo dopo aver smesso di bere. Può succedere, ma per alcol e droghe un ampio studio statunitense ha associato il recupero da un problema a un rischio più basso di svilupparne uno nuovo.

Se stai smettendo con più di una cosa, Guardian Angel dà a ogni abitudine il suo resoconto quotidiano. Si scarica gratis e il tuo diario resta sul telefono.

Chiedi aiuto ora

In caso di emergenza: chiama il 112 o il 118 se sei in pericolo o ti senti molto male, o se, quando smetti di bere o di usare altre sostanze, compaiono confusione, allucinazioni o convulsioni.
Se pensi al suicidio o senti di non farcela più: chiama Telefono Amico Italia al 02 2327 2327, tutti i giorni, 24 ore su 24.
Per alcol o droghe: Telefono Verde Alcol 800 632000 o Telefono Verde Droga 800 186070 dell’Istituto Superiore di Sanità, gratuiti, dal lunedì al venerdì.
Per smettere di fumare: Telefono Verde contro il Fumo, 800 554088, gratuito, dal lunedì al venerdì.
Per il gioco d’azzardo: Telefono Verde per il gioco d’azzardo, 800 558822, gratuito e anonimo, dal lunedì al venerdì.
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