Parar de beber e fumar ao mesmo tempo: é demais?

Para muita gente, não é demais. Você pode parar de beber e de fumar ao mesmo tempo. Estudos com pessoas em tratamento para dependência sugerem que a ajuda para parar de fumar não prejudica as chances de continuar longe do álcool, e alguns a associam a uma sobriedade mais sólida a longo prazo.

Largar um hábito de cada vez também é uma escolha válida, desde que você marque uma data para largar o segundo.

Bebe muito ou todos os dias? Parar com o álcool de uma hora para outra pode ser perigoso, alerta o site americano MedlinePlus, então procure orientação médica antes. Suor, enjoo ou uma tremedeira leve poucas horas depois da última dose podem ser sinais de abstinência: procure um médico. Tremores visíveis, confusão mental grave, alucinações ou convulsões exigem atendimento de emergência. Veja como parar de beber com segurança.

O que dizem as pesquisas sobre parar de beber e fumar ao mesmo tempo

Muitos programas de tratamento deixaram o cigarro para depois, com medo de que parar de fumar e de beber juntos colocasse a sobriedade em risco.

Uma revisão Cochrane de 2016 de 35 ensaios clínicos, com cerca de 5.800 pessoas em tratamento ou em recuperação de problemas com álcool ou drogas, pôs esse medo à prova:

Os remédios para parar de fumar, sozinhos ou junto com aconselhamento, ajudaram as pessoas a largar o cigarro. O aconselhamento sozinho não mostrou um efeito claro.
A ajuda para parar de fumar não mudou quantas pessoas continuaram longe do álcool e de outras drogas.
As evidências foram classificadas como de baixa qualidade.

Uma análise anterior de 19 ensaios clínicos foi além: a ajuda para parar de fumar durante o tratamento da dependência foi associada a uma chance 25% maior de ficar longe do álcool e das drogas a longo prazo.

Nem todo estudo concorda. Em um ensaio clínico com 499 pessoas em tratamento para o álcool, quem recebeu logo de início a oferta de tratamento para parar de fumar teve menos chance de continuar sem beber do que quem esperou seis meses: 41% contra 56% aos seis meses, e 41% contra 48% aos 18 meses. As taxas de abandono do cigarro foram parecidas, e os autores disseram que os resultados precisavam ser confirmados.

Ainda assim, não adie para sempre a hora de parar de fumar. Um estudo da Mayo Clinic acompanhou 845 pessoas por cerca de 10 anos depois de um tratamento para dependência com internação. Cerca de metade das mortes teve relação com o tabaco, e cerca de um terço, com o álcool. Mas o seu corpo começa a se recuperar logo depois que você para de fumar.

Como o álcool e a nicotina puxam um ao outro

Entre pessoas com dependência de álcool ou de outras drogas, a proporção de fumantes é de duas a quatro vezes maior do que na população em geral, observa a revisão Cochrane. Uma revisão de pesquisas sobre álcool e tabaco explica por quê:

O álcool aumenta a vontade de fumar e torna mais difícil resistir a um cigarro.
A nicotina diminui o efeito sedativo do álcool, o que pode fazer a pessoa beber mais.
Como os dois costumam andar juntos, um pode servir de gatilho para o outro.

Em um estudo com 236 pessoas que bebiam muito e estavam tentando parar de fumar, cerca de 4 em cada 10 das que tiveram um deslize fumaram enquanto bebiam. Até os dias de consumo moderado de álcool tinham quase quatro vezes mais risco de deslize do que os dias sem álcool. O site americano Smokefree.gov sugere evitar o álcool nas primeiras semanas.

Prepare-se para os gatilhos que a bebida e o cigarro têm em comum

Gatilho em comum	O que tentar no lugar
Uma cerveja depois do expediente, e aí um cigarro	Mude a ordem: caminhe, tome um banho ou cozinhe primeiro
Barzinho ou festa com gente fumando	Encontre as pessoas onde ninguém fuma, ou vá embora mais cedo
Estresse no fim do dia	Dez respirações lentas, uma caminhada curta ou uma ligação para alguém
Alguém oferece uma bebida ou um cigarro	“Não, valeu, estou dando um tempo.”

Opção A: parar os dois hábitos de uma vez

Para quem serve parar os dois juntos

Você fuma principalmente quando bebe, então os dois parecem um hábito só.
Você está começando um tratamento ou já tem apoio combinado.
Você prefere encarar uma fase difícil só, e não duas.

Como planejar parar os dois juntos

Escolha uma única data para parar os dois. Se você bebe muito ou todos os dias, defina essa data com o seu médico.
Procure orientação médica. Um médico, um farmacêutico ou um serviço de tratamento do tabagismo pode ajudar você a escolher a reposição de nicotina ou um remédio para parar de fumar. Se você também toma remédio para o álcool, é um médico ou farmacêutico quem decide o que é seguro combinar. Faça uma lista de todos os remédios que você toma: parar de fumar pode mudar a dose necessária de alguns, como clozapina, olanzapina e teofilina.
Escolha como vai parar com a nicotina. Pare de uma vez na data marcada, ou vá diminuindo até chegar a ela: veja como parar de uma vez se compara a ir diminuindo.
Até a data marcada, tire de perto tudo o que envolve os dois: bebida, cigarros, isqueiros e vapes.
Planeje as suas horas de maior risco usando a tabela acima.

Opção B: um hábito de cada vez

Para quem serve parar um de cada vez

O seu médico ou a sua equipe de tratamento recomenda parar primeiro com o álcool.
A vida está muito estressante, ou tentar parar os dois ao mesmo tempo foi demais para você.
Você fuma e bebe em momentos diferentes, então um raramente puxa o outro.

Como planejar parar um de cada vez

Comece pelo hábito que mais faz mal, ou por aquele que você sente mais disposição para largar agora.
Marque agora a data para largar o segundo, e anote essa data.
Proteja o primeiro hábito que você largou. Se você parar de fumar primeiro, mas continuar bebendo, beba menos e longe de quem fuma.
Fique de olho no hábito que continuou. Se ele aumentar, antecipe a data para largar o segundo.

Se você usa vape, valem as mesmas escolhas: veja como parar de vapear.

Cuidado com a transferência de vício

A transferência de vício, ou dependência cruzada, é trocar um hábito por outro, como começar a apostar nas bets quando você para de beber. No caso do álcool e das drogas, isso pode ser menos comum do que se teme. Em um grande estudo americano, adultos que se recuperaram de um transtorno por uso de substâncias desenvolveram um novo transtorno com menos frequência do que os que não se recuperaram: 13% contra 27% ao longo de três anos.

Sinais de uma troca:

O hábito que você manteve está aumentando.
Um hábito novo ocupa o mesmo espaço, como apostar tarde da noite, jogar videogame ou ficar rolando o feed.

Se você acompanhar vários hábitos, e não só o que largou, fica mais fácil perceber uma troca. No Guardian Angel, cada hábito recebe a sua própria resposta de Dia bom ou Dia difícil.

Depois de 7 registros, a seção Por hábito, nas Análises, mostra com que frequência cada hábito teve dias bons.

Se você perceber uma troca, pergunte-se com o que o novo hábito está ajudando você a lidar: estresse, tédio ou solidão. Se o desânimo ou a ansiedade continuarem voltando, converse com um médico ou um terapeuta.

Outras duplas comuns

Quando há mais de uma dependência, fique de olho em outras duplas também:

Apostas e bebida. Em um estudo australiano de 2026 com mais de 3.000 adultos, beber enquanto apostava foi associado a mais danos causados pelas apostas, mesmo levando em conta o consumo pesado de álcool e os gastos. Mantenha os dois separados: nada de apostar depois de beber.
Videogame e redes sociais. Diminuir um pode empurrar o tempo para o outro, então defina limites saudáveis para os videogames e limites para as redes sociais.

Perguntas frequentes

Posso parar de fumar e de beber ao mesmo tempo?

Sim. Em uma revisão de 35 ensaios clínicos com pessoas em tratamento ou em recuperação da dependência, o tratamento para parar de fumar ajudou essas pessoas a largar o cigarro e, no geral, não diminuiu as chances de continuarem sóbrias. Se você bebe muito ou todos os dias, procure orientação médica antes de parar de beber, porque a abstinência de álcool pode ser perigosa.

É melhor parar de beber ou de fumar primeiro?

Não existe uma única ordem certa, e você pode parar os dois de uma vez. Se você bebe muito ou todos os dias, consulte um médico primeiro para planejar uma abstinência de álcool segura e decidir quando encarar o cigarro. Caso contrário, comece pelo hábito que mais faz mal e marque uma data para o segundo.

Por que dá vontade de fumar quando eu bebo?

O álcool aumenta a vontade de fumar e torna mais difícil dizer não. Se você costumava fumar enquanto bebia, a própria bebida vira um gatilho. Evitar o álcool nas primeiras semanas sem cigarro pode ajudar.

O que é dependência cruzada?

A dependência cruzada, ou transferência de vício, é trocar um hábito por outro, como começar a apostar depois de parar de beber. Isso pode acontecer, mas, no caso do álcool e das drogas, um grande estudo americano associou a recuperação de um problema a um risco menor de surgir um novo.

Se você está largando mais de uma coisa, o Guardian Angel dá a cada hábito o seu próprio registro diário. O download é gratuito, e o seu diário fica no seu celular.

Procure ajuda agora

Em caso de emergência: ligue para o SAMU, 192 (Brasil), ou para o 112 (Portugal) se você estiver em perigo ou se sentir muito mal fisicamente, ou se, ao parar o álcool ou outras drogas, surgirem confusão, alucinações ou convulsões.
Se você pensa em suicídio ou sente que não aguenta mais: ligue para o CVV, 188 (Brasil), ou para a Linha Nacional de Prevenção do Suicídio, 1411 (Portugal). As duas são gratuitas e atendem 24 horas.
Se for o álcool ou outras drogas: os CAPS AD, de graça pelo SUS (Brasil), ou a Linha 1414, gratuita, nos dias úteis (Portugal).
Se você quer parar de fumar: o tratamento gratuito do SUS (Brasil) ou uma consulta de cessação tabágica na sua unidade de saúde (Portugal).
Se for o jogo ou as apostas: atendimento gratuito pelo SUS e a autoexclusão (Brasil), ou a Linha 1414 e a autoexclusão do SRIJ (Portugal).
Está em outro país? O Find a Helpline reúne linhas de apoio gratuitas e confidenciais de cada país.