शराब और सिगरेट एक साथ छोड़ना: क्या यह बहुत भारी पड़ेगा?

बहुत से लोगों के लिए यह भारी नहीं पड़ता। आप शराब और सिगरेट एक साथ छोड़ सकते हैं। नशे का इलाज करा रहे लोगों पर हुए अध्ययन बताते हैं कि धूम्रपान छोड़ने में मिलने वाली मदद से शराब से दूर रहने की उनकी संभावना कम नहीं होती, और कुछ अध्ययन तो इसे लंबे समय तक नशे से दूर रहने की बेहतर संभावना से भी जोड़ते हैं।

एक-एक करके आदतें छोड़ना भी ठीक विकल्प है, बशर्ते आप दूसरी आदत छोड़ने की तारीख़ भी तय कर लें।

बहुत ज़्यादा या रोज़ पीते हैं? MedlinePlus चेतावनी देता है कि अचानक शराब छोड़ना ख़तरनाक हो सकता है, इसलिए पहले डॉक्टर की सलाह लें। आख़िरी ड्रिंक के कुछ घंटों के भीतर पसीना आना, जी मिचलाना या हल्की कँपकँपी विदड्रॉल (शराब छोड़ने पर शरीर की प्रतिक्रिया) के संकेत हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर को फ़ोन करें। साफ़ दिखने वाली कँपकँपी, बहुत ज़्यादा उलझन, ऐसी चीज़ें दिखना या सुनाई देना जो असल में नहीं हैं, या दौरे पड़ना, इन सबमें तुरंत आपातकालीन इलाज चाहिए। यहाँ पढ़ें कि सुरक्षित तरीक़े से शराब कैसे छोड़ें।

शराब और सिगरेट एक साथ छोड़ने पर शोध क्या कहता है

कई नशा मुक्ति कार्यक्रम धूम्रपान को बाद के लिए टालते आए हैं, इस डर से कि शराब और सिगरेट एक साथ छोड़ने से नशे से दूर रहने की कोशिश ख़तरे में पड़ जाएगी।

शराब या ड्रग्स की समस्या के लिए इलाज करा रहे या रिकवरी में चल रहे क़रीब 5,800 लोगों पर हुए 35 ट्रायल की 2016 की एक Cochrane समीक्षा ने इसी डर को परखा:

• धूम्रपान छुड़ाने वाली दवाओं ने, अकेले या काउंसलिंग के साथ, लोगों को सिगरेट छोड़ने में मदद की। सिर्फ़ काउंसलिंग का कोई साफ़ असर नहीं दिखा।
• धूम्रपान छोड़ने में मिली मदद से इस पर कोई फ़र्क़ नहीं पड़ा कि कितने लोग शराब और दूसरे नशों से दूर रहे।
• सबूतों की गुणवत्ता कम आँकी गई।

19 ट्रायल के इससे पहले हुए एक विश्लेषण ने इससे भी आगे की बात कही: नशे के इलाज के दौरान धूम्रपान छोड़ने में मिली मदद का संबंध लंबे समय तक शराब और ड्रग्स से दूर रहने की 25% ज़्यादा संभावना से पाया गया।

हर अध्ययन इससे सहमत नहीं है। शराब का इलाज करा रहे 499 लोगों पर हुए एक ट्रायल में, जिन लोगों के सामने तुरंत धूम्रपान छोड़ने के इलाज का विकल्प रखा गया, उनके शराब से दूर रहने की संभावना उन लोगों से कम रही जिन्होंने छह महीने इंतज़ार किया: छह महीने पर 41% बनाम 56%, और 18 महीने पर 41% बनाम 48%। दोनों समूहों में सिगरेट छोड़ने की दर मिलती-जुलती रही, और लेखकों ने कहा कि इन नतीजों की पुष्टि होनी बाक़ी है।

फिर भी, सिगरेट छोड़ने को हमेशा के लिए न टालें। मेयो क्लिनिक के एक अध्ययन में अस्पताल में भर्ती रहकर नशे का इलाज कराने के बाद 845 लोगों पर क़रीब 10 साल तक नज़र रखी गई। उनमें हुई मौतों में से लगभग आधी तंबाकू से जुड़ी थीं, और लगभग एक-तिहाई शराब से। लेकिन सिगरेट छोड़ने के कुछ ही समय बाद आपका शरीर ठीक होना शुरू हो जाता है।

शराब और निकोटीन एक-दूसरे की तलब कैसे जगाते हैं

Cochrane समीक्षा के अनुसार, जो लोग शराब या ड्रग्स पर निर्भर हैं, उनमें धूम्रपान करने वालों की दर आम आबादी से दो से चार गुना ज़्यादा है। शराब और तंबाकू पर हुए शोध की एक समीक्षा इसकी वजह बताती है:

• शराब सिगरेट की तलब बढ़ाती है और सिगरेट को मना करना मुश्किल बना देती है।
• निकोटीन शराब के सुस्त करने वाले असर को कम कर देता है, जिसकी वजह से लोग ज़्यादा पी सकते हैं।
• दोनों अक्सर साथ-साथ चलते हैं, इसलिए एक, दूसरे की तलब जगा सकता है।

सिगरेट छोड़ने की कोशिश कर रहे, बहुत ज़्यादा शराब पीने वाले 236 लोगों पर हुए एक अध्ययन में, जिनसे चूक हुई, उनमें से लगभग 10 में से 4 ने यह चूक शराब पीते हुए की। जिन दिनों उन्होंने मध्यम मात्रा में ही पी, उन दिनों भी चूक का ख़तरा बिना शराब वाले दिनों से लगभग चार गुना था। Smokefree.gov सलाह देता है कि शुरुआती कुछ हफ़्तों तक शराब से दूर रहें।

शराब और सिगरेट के साझा ट्रिगर के लिए पहले से योजना बनाएँ

साझा ट्रिगर	इसकी जगह यह आज़माएँ
काम के बाद एक ड्रिंक, फिर सिगरेट	क्रम बदल दें: पहले टहल आएँ, नहा लें या खाना बना लें
बार या पार्टियाँ, जहाँ लोग सिगरेट पी रहे हों	ऐसी जगह मिलें जहाँ कोई सिगरेट न पीता हो, या जल्दी निकल जाएँ
दिन के आख़िर का तनाव	दस धीमी साँसें, थोड़ी देर टहलना, या किसी को फ़ोन
कोई ड्रिंक या सिगरेट ऑफ़र करे	“नहीं, शुक्रिया, आजकल मैंने ब्रेक ले रखा है।”

पहला विकल्प: दोनों आदतें एक साथ छोड़ना

एक साथ छोड़ना किसके लिए ठीक है

• आप ज़्यादातर पीते समय ही सिगरेट पीते हैं, इसलिए दोनों एक ही आदत जैसी लगती हैं।
• आप इलाज शुरू कर रहे हैं, या आपके पास सहारे का इंतज़ाम पहले से है।
• आप दो बार मुश्किल दौर से गुज़रने के बजाय एक ही बार उसका सामना करना चाहेंगे।

दोनों को एक साथ छोड़ने की योजना कैसे बनाएँ

1. दोनों के लिए छोड़ने की एक ही तारीख़ चुनें। अगर आप बहुत ज़्यादा या रोज़ पीते हैं, तो यह तारीख़ अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
2. डॉक्टर की सलाह लें। डॉक्टर, फ़ार्मासिस्ट या धूम्रपान छुड़ाने वाली कोई सेवा निकोटीन रिप्लेसमेंट या धूम्रपान छुड़ाने की दवा चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं। अगर आप शराब की समस्या के लिए भी कोई दवा ले रहे हैं, तो कौन-सी दवाएँ साथ लेना सुरक्षित है, यह डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट ही तय करें। आप जो भी दवाएँ लेते हैं, उन सबकी सूची बना लें: सिगरेट छोड़ने से कुछ दवाओं की ज़रूरी ख़ुराक बदल सकती है, जैसे क्लोज़ापीन, ओलानज़ापीन और थियोफ़िलीन।
3. निकोटीन छोड़ने का तरीक़ा चुनें। तय तारीख़ पर एक झटके में छोड़ दें, या उस तारीख़ तक धीरे-धीरे कम करते जाएँ। यहाँ पढ़ें कि एकदम से छोड़ना और धीरे-धीरे कम करना, दोनों में क्या फ़र्क़ है।
4. छोड़ने की तारीख़ तक दोनों से जुड़ी चीज़ें हटा दें: शराब, सिगरेट, लाइटर और वेप।
5. सबसे जोखिम भरे घंटों के लिए पहले से योजना बनाएँ। इसमें ऊपर दी गई तालिका काम आएगी।

दूसरा विकल्प: एक बार में एक आदत

एक-एक करके छोड़ना किसके लिए ठीक है

• आपके डॉक्टर या इलाज करने वाली टीम पहले शराब छोड़ने की सलाह देती है।
• ज़िंदगी में बहुत तनाव चल रहा है, या दोनों को एक साथ छोड़ने की कोशिश पहले आप पर बहुत भारी पड़ी थी।
• आप सिगरेट और शराब अलग-अलग समय पर पीते हैं, इसलिए एक से दूसरे की तलब कम ही जागती है।

एक-एक करके छोड़ने की योजना कैसे बनाएँ

1. उस आदत से शुरू करें जो सबसे ज़्यादा नुक़सान कर रही है, या उससे जिसके लिए आप सबसे ज़्यादा तैयार महसूस करते हैं।
2. दूसरी आदत छोड़ने की तारीख़ अभी तय करें, और उसे लिख लें।
3. पहली आदत छोड़ने की कोशिश को बचाकर रखें। अगर आप पहले सिगरेट छोड़ रहे हैं पर पीना अभी जारी है, तो कम पिएँ, और सिगरेट पी रहे लोगों से दूर रहकर पिएँ।
4. जो आदत अभी बाक़ी है, उस पर नज़र रखें। अगर वह बढ़ने लगे, तो दूसरी आदत छोड़ने की तारीख़ पहले कर दें।

अगर आप वेप करते हैं, तो यही विकल्प आप पर भी लागू होते हैं। यहाँ पढ़ें कि वेपिंग कैसे छोड़ें।

एक लत की जगह दूसरी लत से सावधान रहें

एडिक्शन ट्रांसफ़र या क्रॉस एडिक्शन का मतलब है एक आदत की जगह दूसरी आदत पकड़ लेना, जैसे शराब छोड़ने के बाद ऑनलाइन दाँव लगाना शुरू कर देना। शराब और ड्रग्स के मामले में यह शायद उतना आम नहीं है जितना लोग डरते हैं। अमेरिका में हुए एक बड़े अध्ययन में, जो वयस्क नशे से जुड़े किसी एक विकार (सब्सटेंस यूज़ डिसऑर्डर) से उबर गए, उनमें कोई नया विकार होने के मामले उन लोगों से कम रहे जो नहीं उबरे थे: तीन साल में 13% बनाम 27%।

आदत बदलने के संकेत:

• जो आदत आपने नहीं छोड़ी, वह बढ़ रही है।
• कोई नई आदत उसी ख़ाली जगह को भर रही है, जैसे देर रात दाँव लगाना, गेम खेलना या फ़ोन पर स्क्रॉल करते रहना।

अगर आप सिर्फ़ छोड़ी हुई आदत पर नहीं, बल्कि कई आदतों पर नज़र रखें, तो ऐसी अदला-बदली आसानी से पकड़ में आती है। Guardian Angel में हर आदत के लिए अलग से अच्छा दिन या मुश्किल दिन चुना जाता है।

7 चेक-इन के बाद, अंतर्दृष्टि में आदत के हिसाब से वाला कार्ड दिखाता है कि हर आदत कितनी बार ठीक रही।

अगर आपको ऐसी अदला-बदली दिखे, तो ख़ुद से पूछें कि यह नई आदत किस चीज़ में आपकी मदद कर रही है: तनाव, ऊब या अकेलापन? अगर मन बार-बार उदास रहे या बेचैनी लौटती रहे, तो किसी डॉक्टर या थेरेपिस्ट से बात करें।

आदतों की दूसरी आम जोड़ियाँ

अगर एक से ज़्यादा लत हैं, तो इन जोड़ियों पर भी नज़र रखें:

• जुआ और शराब। 3,000 से ज़्यादा वयस्कों पर ऑस्ट्रेलिया में हुए 2026 के एक अध्ययन में, जुआ खेलते समय शराब पीने का संबंध जुए से होने वाले ज़्यादा नुक़सान से पाया गया, बहुत ज़्यादा पीने और ख़र्च के असर को अलग करने के बाद भी। दोनों को अलग रखें: पीने के बाद कोई दाँव नहीं।
• गेमिंग और स्क्रॉलिंग। एक को कम करने से उसका समय दूसरे में जा सकता है, इसलिए गेमिंग की सेहतमंद सीमाएँ और सोशल मीडिया की सीमाएँ तय करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या सिगरेट और शराब एक साथ छोड़ सकते हैं?

हाँ। नशे का इलाज करा रहे या रिकवरी में चल रहे लोगों पर हुए 35 ट्रायल की एक समीक्षा में, धूम्रपान छुड़ाने के इलाज ने उन्हें सिगरेट छोड़ने में मदद की, और कुल मिलाकर इससे नशे से दूर रहने की उनकी संभावना कम नहीं हुई। अगर आप बहुत ज़्यादा या रोज़ पीते हैं, तो शराब छोड़ने से पहले डॉक्टर की सलाह लें, क्योंकि शराब का विदड्रॉल ख़तरनाक हो सकता है।

पहले शराब छोड़ें या सिगरेट?

कोई एक सही क्रम नहीं है, और आप दोनों को एक साथ भी छोड़ सकते हैं। अगर आप बहुत ज़्यादा या रोज़ पीते हैं, तो पहले डॉक्टर से मिलें, ताकि शराब सुरक्षित तरीक़े से छोड़ने की योजना बन सके और यह तय हो सके कि सिगरेट कब छोड़नी है। वरना उस आदत से शुरू करें जो सबसे ज़्यादा नुक़सान कर रही है, और दूसरी के लिए भी तारीख़ तय कर लें।

पीते समय सिगरेट की तलब क्यों लगती है?

शराब सिगरेट की तलब बढ़ाती है और मना करना मुश्किल बना देती है। अगर आप अक्सर पीते समय सिगरेट पीते रहे हैं, तो हाथ में गिलास आना ही अपने आप में एक ट्रिगर बन जाता है। छोड़ने के शुरुआती हफ़्तों में शराब से दूर रहना मदद कर सकता है।

क्रॉस एडिक्शन क्या है?

क्रॉस एडिक्शन या एडिक्शन ट्रांसफ़र का मतलब है एक आदत की जगह दूसरी आदत पकड़ लेना, जैसे शराब छोड़ने के बाद जुआ खेलना शुरू कर देना। ऐसा हो सकता है, लेकिन शराब और ड्रग्स के मामले में, अमेरिका के एक बड़े अध्ययन में एक समस्या से उबरने का संबंध नई समस्या के कम ख़तरे से पाया गया।

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अगर आप एक से ज़्यादा चीज़ें छोड़ रहे हैं, तो Guardian Angel में हर आदत का अपना अलग रोज़ का चेक-इन होता है। इसे डाउनलोड करना मुफ़्त है, और आपकी डायरी आपके फ़ोन पर ही रहती है।

अभी मदद पाएँ

• आपात स्थिति में: अगर आप ख़तरे में हैं या शारीरिक रूप से ठीक महसूस नहीं कर रहे, या शराब या नशा छोड़ने के बाद भ्रम, मतिभ्रम या दौरे शुरू हों, तो 112 पर कॉल करें।
• अगर मन में आत्महत्या के ख़याल आ रहे हैं या सब कुछ बहुत भारी लग रहा है: टेली-मानस (Tele MANAS) को 14416 या 1800-891-4416 पर कॉल करें। यह भारत सरकार की मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन है: मुफ़्त, 24/7 और कई भाषाओं में।
• शराब या ड्रग्स से जुड़ी मदद के लिए: राष्ट्रीय नशा मुक्ति हेल्पलाइन 14446 (टोल-फ़्री)।
• धूम्रपान या तंबाकू छोड़ने के लिए: राष्ट्रीय तंबाकू क्विटलाइन 1800-11-2356 (टोल-फ़्री)।
• जुए या सट्टेबाज़ी से जुड़ी मदद के लिए: टेली-मानस 14416 (मुफ़्त, 24/7)।
• भारत से बाहर हैं? Find a Helpline पर देश के हिसाब से मुफ़्त और गोपनीय हेल्पलाइन मिल जाएँगी।