Como parar de beber: um guia seguro e prático, passo a passo

Descobrir como parar de beber começa com uma pergunta de segurança: parar de repente pode ser perigoso no seu caso? Se você bebe muito ou todos os dias, procure um médico primeiro. Depois, monte um plano simples: tenha claros os seus motivos, escolha entre parar ou diminuir, marque uma data para começar, prepare-se para os momentos em que você costuma beber e busque apoio, como remédios, terapia ou um grupo de ajuda mútua.

Bebe muito ou todos os dias? Converse com um médico antes de parar ou diminuir. A abstinência de álcool pode ser perigosa. Se você notar tremores leves, suor, enjoo, ansiedade ou coração acelerado, procure orientação médica. Tremores fortes, confusão mental, ver ou ouvir coisas que não existem ou uma convulsão são uma emergência: ligue para o número de emergência local.

Antes de tudo: é seguro para você parar de repente?

Se o seu corpo ficou dependente do álcool, o NHS, serviço público de saúde do Reino Unido, alerta que parar da noite para o dia pode fazer mal.

Procure orientação médica antes de parar ou diminuir se algum destes pontos vale para você:

Você bebe muito, ou todos os dias ou quase todos os dias.
Você sente ansiedade, tremores, suor ou enjoo de manhã ou quando fica sem beber.
Você precisa beber de manhã para se sentir normal.
Você já passou por abstinência antes. Uma revisão clínica observa que já ter tido uma abstinência grave (delirium tremens) ou várias abstinências aumenta a chance de um episódio grave.
Você tem mais idade, tem outros problemas de saúde graves, usa outras drogas ou toma sedativos, como benzodiazepínicos ou remédios para dormir.

Ajuda médica não precisa significar hospital. O NHS diz que os remédios que tornam a abstinência mais segura muitas vezes podem ser tomados em casa, embora algumas pessoas precisem de uma internação curta em uma unidade com suporte médico.

Segundo o NHS, os sintomas de abstinência começam de 6 a 12 horas depois da última dose e costumam durar de 3 a 7 dias. A mesma revisão clínica diz que as convulsões geralmente começam de 24 a 48 horas depois da última dose. O delirium tremens, a forma mais grave, traz confusão mental, alucinações e febre, geralmente de 2 a 3 dias depois da última dose, mas às vezes até 10 dias depois. Ele pode ser fatal. Para ter uma visão mais completa, veja o que acontece quando você para de beber.

Se nada disso vale para você, os passos abaixo mostram como parar de beber ou diminuir.

Como parar de beber: prepare-se (passos 1–4)

Passo 1: tenha claros os seus motivos

Ter sentimentos contraditórios é normal. Pese os prós e os contras e depois anote os seus três principais motivos para mudar: dormir melhor, sobrar mais dinheiro, cuidar da saúde, estar presente para os seus filhos. Guarde a lista no celular para quando a vontade bater.

Passo 2: decida entre parar de beber ou diminuir

Algumas pessoas querem parar de beber de vez. Outras querem diminuir a bebida. O NIAAA, instituto americano de pesquisa sobre álcool, recomenda fortemente parar, e não só diminuir, se você:

já tentou diminuir, mas não consegue ficar dentro dos seus limites
tem (ou já teve) transtorno por uso de álcool (TUA), ou seja, um jeito de beber difícil de controlar apesar dos problemas que ele causa, ou sinais dele, como fissura
tem um problema de saúde causado ou agravado pela bebida
toma um remédio que interage com o álcool
está ou pode estar grávida

Se decidir diminuir, defina limites claros: em quais dias você vai beber e quantas doses padrão nesses dias. Nos EUA, segundo o NIAAA, uma dose padrão equivale a uma cerveja comum de 12 onças (cerca de 355 ml), uma taça de vinho de 5 onças (cerca de 150 ml) ou 1,5 onça (cerca de 45 ml) de destilado.

As dicas do NIAAA sugerem ter alguns dias em que você não bebe nada. Se você não tiver avançado depois de dois a três meses, a sugestão é parar de vez, buscar ajuda profissional ou as duas coisas.

De qualquer forma, menos é melhor. A OMS diz que nenhum nível de consumo de álcool é livre de riscos e que a maior parte dos danos vem de beber muito.

Ainda não tem certeza? Um mês de teste sem álcool é um jeito tranquilo de descobrir. Outro caminho é explorar a sobriedade por curiosidade, o chamado sober curious, sem nenhum rótulo.

Passo 3: marque uma data para começar e conte para alguém

Escolha um dia nas próximas uma ou duas semanas. Evite a véspera de um casamento ou de um compromisso importante de trabalho. Se você precisa de ajuda médica para parar, defina a data com o seu médico.

Depois, preencha um plano de mudança curto, baseado no modelo de plano de mudança do NIAAA:

Minha meta: ___
Vou começar em: ___
Meus principais motivos: ___
Estratégias que vou usar: ___
Pessoas que podem ajudar, e como: ___
Obstáculos, e como vou lidar com eles: ___

Conte para pelo menos uma pessoa, para que ela possa ajudar você a seguir no rumo. Faça pedidos concretos: o NIAAA sugere pedir aos amigos que não ofereçam bebida nem bebam perto de você, e que deem apoio em vez de críticas. Veja como contar para a sua família que você vai parar.

Passo 4: tire a bebida de casa

Se beber em casa faz parte do problema, o NIAAA sugere manter pouco ou nenhum álcool por lá.

Jogue fora ou dê as bebidas antes da data de início.
Abasteça a casa com o que você vai beber no lugar.
Mude a rotina que leva você a comprar bebida, como o caminho de volta para casa que passa pelo mercado.

Dicas para parar de beber: os primeiros dias e semanas (passos 5–9)

Passo 5: planeje-se para os seus gatilhos

Gatilhos são as pessoas, os lugares, os horários e os sentimentos que despertam a vontade de beber. O NIAAA sugere evitar os que você puder e planejar outra coisa para os que não der para evitar. Comece aprendendo a identificar os seus próprios gatilhos.

Gatilho	Seu plano
Chegar em casa depois do trabalho	Caminhar, tomar banho ou cozinhar primeiro
Barzinho na sexta à noite	Sugerir um almoço ou um cinema
Estresse ou uma briga	Mandar mensagem para alguém, sair um pouco
Tédio no sofá	Uma série, um quebra-cabeça, uma ligação

Se a vontade bater mesmo assim, releia os seus motivos, converse com alguém ou faça algo ativo. Ou deixe a onda passar: o NIAAA observa que a vontade cresce como uma onda, chega ao pico e passa.

Passo 6: troque o ritual da noite

Se você está tentando descobrir como parar de beber todas as noites, pense no que a bebida fazia por você. Talvez ela marcasse o fim do dia, ajudasse você a relaxar ou desse às suas mãos algo para segurar. Mantenha o ritual e mude o que vai no copo.

Sirva água com gás e frutas, chá gelado ou uma bebida quente em um copo de que você goste.
Experimente cerveja ou vinho sem álcool, se isso ajudar. Deixe de lado se despertar vontade da bebida de verdade ou se você toma dissulfiram (veja o Passo 10).
Preencha a noite de outro jeito. O NHS sugere um novo hobby para os momentos em que você normalmente beberia. Uma caminhada ou dormir mais cedo também funcionam.

Passo 7: saiba lidar com situações sociais

Tenha na ponta da língua uma recusa educada e firme, como “Não, valeu”. O NIAAA diz que, quanto mais rápido você diz não, menor a chance de ceder.

Pegue logo no começo uma bebida sem álcool para ter na mão.
Planeje como vai voltar para casa e a que horas vai embora.
Leve alguém que conhece a sua meta.
Nas primeiras semanas, fique de fora dos eventos mais arriscados.

Pegue emprestadas estas frases prontas para recusar uma bebida.

Passo 8: registre cada dia com sinceridade

O NHS sugere manter um diário de quanto você bebe ou usar um app de acompanhamento. Se você está diminuindo, o NIAAA diz que anotar cada dose antes de tomá-la pode ajudar você a ir mais devagar. Registre também os dias difíceis. Em algumas semanas, as suas anotações mostram quais dias, lugares e estados de espírito são os mais arriscados.

No Guardian Angel, você marca cada dia como Dia bom ou Dia difícil. Depois de algumas semanas, as Análises podem apontar o seu dia da semana Mais difícil, se algum se destacar.

Passo 9: cuide do sono, da alimentação, do movimento e do humor

Sono. Se o sono estiver irregular no começo, veja o que ajuda quando você não consegue dormir depois de parar.
Alimentação. Faça refeições regulares e deixe um lanche pronto para o horário em que você costumava beber.
Movimento. O NIAAA cita o exercício físico como uma das formas de atravessar a vontade. Veja como o exercício pode aliviar a fissura.
Humor. Tristeza ou ansiedade são comuns. O NIAAA diz que sintomas leves podem passar quando você diminui ou para de beber. Procure um médico ou um profissional de saúde mental se eles continuarem ou piorarem. Se você tiver pensamentos de suicídio, procure um médico ou vá a um pronto-socorro imediatamente.

Passo 10: busque apoio, inclusive tratamento para o transtorno por uso de álcool

Você não precisa enfrentar isso sem ajuda. O NIAAA diz que a maioria das pessoas com TUA se recupera ou melhora muito, e que nenhum tratamento serve para todo mundo.

Comece pelo seu médico

Um médico pode avaliar a sua saúde, ajudar a montar um plano e ver se um remédio faz sentido para você. Fale com sinceridade sobre o quanto você bebe.

Remédios para parar de beber

Três remédios são aprovados nos EUA para o TUA, e o NHS lista os mesmos três. Nenhum deles causa dependência.

A naltrexona (em comprimido ou injeção) ajuda a reduzir a vontade de beber.
O acamprosato ajuda você a continuar sem beber, aliviando o desconforto que algumas pessoas sentem depois de parar.
O dissulfiram causa sintomas desagradáveis se você beber.

Uma revisão de 2023 com 118 ensaios clínicos apoiou o acamprosato e a naltrexona em comprimido como remédios de primeira linha, usados junto com aconselhamento, e encontrou evidências limitadas para o dissulfiram.

Pergunte ao seu médico se algum deles pode ajudar e conte sobre todos os remédios que você toma. A naltrexona bloqueia o efeito dos analgésicos opioides, e o dissulfiram reage até com pequenas quantidades de álcool, inclusive as que existem em alguns alimentos e xaropes para tosse.

Terapia e aconselhamento

Os tratamentos comportamentais ajudam você a desenvolver habilidades para parar ou diminuir, lidar com os gatilhos e definir metas alcançáveis. As opções incluem a terapia cognitivo-comportamental (TCC), a terapia de aumento motivacional e o aconselhamento de casal ou familiar.

Grupos de ajuda mútua

Os grupos são gratuitos, e as reuniões acontecem presencialmente ou online. Os Alcoólicos Anônimos (AA) são o grupo mais conhecido. Outras opções incluem o SMART Recovery, o LifeRing e o Women for Sobriety.

Uma revisão Cochrane de 2020 concluiu que programas estruturados, criados para envolver as pessoas no AA, geralmente ajudaram mais gente a ficar totalmente sem álcool do que outros tratamentos padrão, como a TCC. Se o primeiro grupo não combinar com você, experimente outro.

Se você tiver um deslize

Uma bebida depois de dias ou semanas sem beber não apaga o seu progresso. O NIAAA diz que tropeços são comuns. Voltar a beber é um recuo temporário, e você pode retomar o caminho. Os deslizes são mais prováveis em momentos de estresse ou perto de pessoas e lugares ligados à bebida.

Confira se você está em segurança. Se você voltou a beber muito ou todos os dias, converse com um médico antes de parar de novo, porque a abstinência pode ser perigosa.
Anote o que aconteceu logo antes de beber.
Atualize o seu plano e conte para alguém de confiança.
Recomece hoje ou amanhã.

Veja o que fazer nas primeiras 24 horas depois de um deslize.

Perguntas frequentes

É seguro parar de beber de uma vez só?

Não para todo mundo. O risco existe principalmente se o seu corpo ficou dependente do álcool. Se você bebe muito ou todos os dias, ou sente tremores, suor ou ansiedade quando fica sem beber, parar de repente pode causar uma abstinência grave, inclusive com convulsões e delirium tremens, que pode ser fatal. Converse com um médico antes: remédios podem tornar a abstinência mais segura, muitas vezes em casa.

Dá para parar de beber sozinho?

Muitas vezes, sim, principalmente se você não tem sintomas de abstinência. O NIAAA observa que a maioria das pessoas que bebem muito, mesmo as que têm transtorno por uso de álcool, consegue diminuir bastante ou parar. Se você acha que tem transtorno por uso de álcool, o instituto recomenda buscar apoio em vez de tentar por conta própria. Se você tiver sintomas de abstinência, procure um médico antes de parar.

Um app para parar de beber pode ajudar?

Pode ajudar você a beber menos. Uma revisão Cochrane de 2017 com pessoas que bebiam em níveis de risco concluiu que quem usava programas digitais personalizados, como apps e sites, bebia cerca de 23 gramas de álcool a menos por semana (mais ou menos uma dose padrão americana e meia) do que quem recebia pouca ou nenhuma ajuda. As evidências eram de qualidade moderada, e o efeito real pode ser menor. Um app não substitui o cuidado médico, então combine o app com um médico ou um grupo se você precisar de mais ajuda.

Se você quer um jeito privado de contar os seus dias sem álcool, o Guardian Angel oferece um registro diário, distintivos de marcos e uma tela de SOS fissura para os momentos difíceis. O download é gratuito, e o seu diário fica no seu celular.

Procure ajuda agora

Em caso de emergência: ligue para o SAMU, 192 (Brasil), ou para o 112 (Portugal) se você estiver em perigo ou se sentir muito mal fisicamente. Ligue também se, ao parar ou reduzir a bebida, surgirem confusão, alucinações ou convulsões. A abstinência de álcool pode ser perigosa.
Se você pensa em suicídio ou sente que não aguenta mais: ligue para o CVV, 188 (Brasil), ou para a Linha Nacional de Prevenção do Suicídio, 1411 (Portugal). As duas são gratuitas e atendem 24 horas.
Para conversar sobre o álcool: os CAPS AD atendem de graça pelo SUS, sem precisar marcar consulta; a UBS da sua região indica o mais próximo (Brasil). A Linha 1414 é gratuita e anônima, nos dias úteis, das 10h às 18h (Portugal).
Está em outro país? O Find a Helpline reúne linhas de apoio gratuitas e confidenciais de cada país.