Что происходит с организмом, если бросить пить: от 24 часов до 1 года

Что происходит с организмом, если бросить пить, зависит от того, сколько и как долго вы пили. У многих первые дни приносят последнее похмелье, прерывистый сон и тягу. В следующие недели давление и вес могут немного снизиться. А в течение нескольких месяцев печень, настроение и память могут продолжать восстанавливаться.

Вы пьёте много или каждый день либо, когда пьёте меньше, вас трясёт, бросает в пот или охватывает тревога? Поговорите с врачом, прежде чем бросать. Синдром отмены алкоголя может быть опасным и даже угрожать жизни. Сильная дрожь или возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации (человек видит то, чего нет) или судорожный приступ — это неотложное состояние: звоните в местную службу экстренной помощи.

Что происходит, когда вы бросаете пить: коротко по этапам

Когда	Что может улучшиться	Что может даваться тяжело
Дни 1–3	Алкоголь выводится из организма	Похмелье, плохой сон, риск синдрома отмены
Неделя 1	Водный баланс, нет похмелья	Синдром отмены до 7-го дня, сон, тяга
Недели 2–4	Давление, вес, жир в печени, кишечник	Скука, встречи с друзьями
Месяцы 1–3	Настроение, здоровье печени	Сон и внимание могут восстанавливаться дольше
Месяцы 6–12	Память, внимание, более низкие долгосрочные риски	Прежний распорядок, новое «я»

Воспринимайте эту хронологию отказа от алкоголя как примерный ориентир, а не как обещание.

Если вы отмечаете алкоголь в Guardian Angel, на вкладке Учиться есть Хронология здоровья с этими этапами, основанная на источниках NHS и NIAAA.

Синдром отмены алкоголя: сроки и тревожные признаки

Если организм привык к тому, что вы регулярно и много пьёте, отказ от алкоголя может вызвать синдром отмены, или абстинентный синдром. По данным NHS, службы здравоохранения Великобритании, симптомы появляются в течение 6–12 часов после последней порции алкоголя и обычно длятся от 3 до 7 дней. В клиническом обзоре говорится, что судорожные приступы чаще всего начинаются через 24–48 часов. Самая тяжёлая форма — алкогольный делирий, или белая горячка, — обычно начинается через 48–72 часа, но может развиться и позже, вплоть до 10 дней спустя.

Звоните в службу экстренной помощи, если у вас или у кого-то рядом:

сильная, заметная со стороны дрожь или необычное беспокойство и возбуждение
спутанность сознания: например, человек не понимает, какой сегодня день
галлюцинации: человек видит, слышит или ощущает то, чего нет
судорожный приступ

Не садитесь за руль сами: попросите кого-нибудь вас отвезти или вызовите скорую. Если вы ещё не бросили, в нашем пошаговом руководстве о том, как бросить пить разобраны возможные варианты.

Первая неделя: что происходит после недели без алкоголя

Что может улучшиться: больше никакого похмелья. Американский институт NIAAA поясняет, что из-за алкоголя вы чаще мочитесь и организм слегка обезвоживается. Без алкоголя утренняя жажда и головные боли уходят.

Что может даваться тяжело: сон после отказа от алкоголя. Если алкоголь помогал вам заснуть, поначалу на засыпание может уходить больше времени, особенно если вы много пили. В обзоре исследований сна описано небольшое исследование, в котором у людей, проходивших лечение от алкогольной зависимости, такая бессонница длилась около пяти недель. Вот что помогает, если после отказа не удаётся уснуть.

Попробуйте: заранее решите, чем занять тот час, когда вы обычно пили: прогулка, вкусный ужин или безалкогольный напиток.

Недели 2–4: давление, вес, печень и кишечник

Что может улучшиться: в исследовании 2018 года в журнале BMJ Open наблюдали за 94 здоровыми людьми, которые пили умеренно или много и на месяц отказались от алкоголя. У типичного участника:

артериальное давление снизилось примерно на 6%
вес снизился примерно на 1,5%
инсулинорезистентность, один из маркеров риска диабета, снизилась примерно на четверть

Изменения в питании или физической нагрузке этих результатов не объясняли. И всё же исследование было небольшим, а участники сами решали, бросать ли пить, так что считайте эти цифры ориентиром.

В обзоре в научном журнале NIAAA отмечается, что простой жировой гепатоз — самая ранняя стадия алкогольного поражения печени — может начать проходить уже через несколько недель после отказа от алкоголя. Там же описаны люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, у которых повышенная проницаемость стенки кишечника пришла в норму после трёх недель без алкоголя.

В исследовании 2020 года люди, прошедшие до конца «Сухой январь» (Dry January), после этого оценивали своё здоровье и самочувствие выше. Данных о том, что кожа становится чище, пока мало.

Что может даваться тяжело: встречи с друзьями, вечера пятницы и скука. Об этом отрезке подробно рассказано в нашем руководстве о первых 30 днях после отказа.

Попробуйте: перед следующим вечером в гостях или в баре заранее выберите, что будете пить, и одну фразу: «Спасибо, я сегодня не пью».

Месяцы 1–3: восстановление печени, настроение и внимание

Печень. По данным NHS, жировая болезнь печени после отказа от алкоголя обычно обратима, а при алкогольном гепатите печень может восстановиться частично. Рубцовые изменения при циррозе обычно необратимы, но отказ от алкоголя важен на любой стадии. Если вы много пили годами, спросите врача, не стоит ли проверить печень.

Настроение. NIAAA отмечает, что сам по себе отказ от алкоголя часто облегчает проблемы с психическим здоровьем, которые сопровождают расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Если подавленность, тревога или чувство безнадёжности не проходят, поговорите с врачом или психотерапевтом. Если у вас появились мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить себе вред, прямо сейчас позвоните в местную службу экстренной помощи.

Внимание и память. Метаанализ 62 исследований с участием людей, у которых была алкогольная зависимость, показал, что проблемы с памятью, вниманием и решением задач часто сохранялись большую часть первого года, а затем в целом ослабевали.

Что может даваться тяжело: неровный сон и то, что ощущение новизны проходит.

Попробуйте: запишите три перемены, которые вы уже заметили. Перечитайте этот список в трудный день.

Месяцы 6–12 и дальше: долгосрочная польза отказа от алкоголя

Риск рака. По данным Национального института рака США, отказ от алкоголя связан с более низким риском рака полости рта и пищевода и, возможно, рака горла, молочной железы и колоректального рака. Чтобы риск сравнялся с риском человека, который никогда не пил, могут понадобиться годы, но бросить никогда не поздно.
Сон. Большинство проблем со сном проходит раньше, но если вы много пили годами, некоторые из них могут сохраняться от одного до трёх лет.

Попробуйте: продумайте, как вы отметите год и кому об этом расскажете. Год без алкоголя — важный этап трезвости, как и каждый день, который к нему привёл.

Психологическая сторона: тревога, скука и новое «я»

Тревога. В первые дни тревога вместе с дрожью или потливостью может быть признаком синдрома отмены: свяжитесь с врачом.
Скука. Заранее спланируйте вечера, которые раньше заполнял алкоголь: курсы, хобби, регулярный созвон с другом.
Новое «я». Возможно, вы будете задаваться вопросом, кто вы на вечеринке без бокала в руке. Это нормально, и с практикой становится легче.

Трудный день и даже выпитый бокал не перечёркивают того, чему вы научились. Считайте это подсказкой: что стоит предусмотреть в следующий раз. Если срыв затянулся и вы несколько дней много пили, посоветуйтесь с врачом, прежде чем снова бросать: синдром отмены может вернуться, а повторные эпизоды отмены могут протекать тяжелее.

Частые вопросы

Что происходит с организмом через 30 дней без алкоголя?

В исследовании 2018 года месяц без алкоголя снизил давление, вес и инсулинорезистентность у людей, которые пили умеренно или много. Жир в печени может начать уходить уже через несколько недель, хотя сну может понадобиться больше времени, чтобы наладиться.

Сколько длится синдром отмены алкоголя?

По данным NHS, синдром отмены обычно начинается через 6–12 часов после последней порции алкоголя и длится от 3 до 7 дней. Судорожные приступы чаще всего начинаются через 24–48 часов. Алкогольный делирий обычно начинается через 48–72 часа, но может развиться и позже, вплоть до 10 дней спустя. Поэтому, если вы пьёте много или каждый день, посоветуйтесь с врачом, прежде чем бросать.

Восстановятся ли память и внимание, если бросить пить?

Часто да, но медленно. Крупный метаанализ показал, что у людей, у которых была алкогольная зависимость, память и внимание часто оставались нарушенными большую часть первого года, а затем в целом восстанавливались. Если проблемы с памятью серьёзные или усиливаются, обратитесь к врачу.

Похудею ли я, если брошу пить?

Возможно, но после отказа от алкоголя вес часто снижается ненамного. В исследовании 2018 года типичный участник за месяц без алкоголя потерял около 1,5% массы тела.

Если хотите видеть, как копятся ваши дни без алкоголя, в Guardian Angel есть ежедневная отметка для алкоголя, счётчик серии и значки за этапы. Приложение можно скачать бесплатно, а ваш дневник остаётся на вашем телефоне.

Помощь прямо сейчас

В экстренной ситуации: если вы в опасности или вам физически плохо, звоните 112 или в скорую помощь 103 (Россия и Казахстан). Звоните сразу, если при отказе от алкоголя появились спутанность сознания, галлюцинации или судороги.
Если вы думаете о самоубийстве или вам очень тяжело: линия психологической помощи МЧС +7 (495) 989-50-50, круглосуточно и анонимно; линия Российского Красного Креста 8 800 250-18-59, бесплатно, с 7:00 до 22:00 по Москве (Россия). Служба 111, бесплатно и круглосуточно (Казахстан).
Если хотите поговорить об алкоголе: обратитесь к терапевту в поликлинике, он поможет безопасно спланировать отказ от алкоголя. В Казахстане бесплатно помогут психологи поликлиник и центров психического здоровья.
В других странах: бесплатные конфиденциальные линии помощи по странам собраны на сайте Find a Helpline.